81. Какие опухоли входят у новорожденных в дифференциальный диагноз солидных объемных образований, исходящих иа печени?
- Гемангиома (доброкачественная).
- Гемангиоэндотелиома (доброкачественная).
- Гепатобластома (злокачественная).
Все три опухоли имеют характерную ультрасонографическую картину, часто позволяющую провести дифференциальный диагноз. При гепатобластоме повышается уровень альфа-фетопротеина. При мелких или средних размеров геман-гиомах показано медикаментозное лечение кортикостероидами или альфа-интерфероном. Большие или вызывающие клинически выраженные расстройства (боль, печеночную недостаточность, тромбоцитопению) гемангиомы, а также все гемангиоэндотелиомы и гепатобластомы требуют резекции печени.
82. Какова наиболее распространенная причина двухсторонних объемных образований брюшной полости у недоношенных?
Гидронефроз вследствие обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента.
83. У новорожденного большое объемное образование на уровне крестца, исходящее из пресакральной области и смещающее прямую кишку и задний проход кпереди. Какова природа такого образования?
Пресакральная тератома — наиболее часто встречающаяся врожденная опухоль (рис. 17.4). Она настораживает из-за своих больших размеров и сдавления смежных органов, но в 90% случаев является доброкачественной и поддается полному удалению.
