Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

122. У 10-дневного мальчика о течение 2 дней — лихорадка, рвота, вялость и жел­туха. При поступлении в стационар температура 39*С, артериальное давление 65/40 мм рт.ст., частота сердечных сокращении 170 в 1 мин, явных инфек­ционных очагов нет. Данные лабораторных исследований: общий билиру­бин - 7 мг. (коныогнронаипый — 2 МГ%), креатииин — 0,2 МГ%, лейкоци­тоз 20 ООО в 1 мкл, в моче 60 лейкоцитов в поле зрения (при сильном увели­чении).

Каков наиболее вероятный диагноз?

Клиническая картина характерна для острой инфекции, судя по результату анализа мочиострого пиелонефрита. Клинически выраженная инфекция моче­вых путей встречается у новорожденных с частотой 1,4 случая на 1000.

123.   Насколько часто встречается у новорожденных бессимптомная бактериурия?

Бессимптомная бактериурия выявляется у 2% клинически здоровых доно­шенных новорожденных и у 10% недоношенных, у мальчиков, особенно не под­вергшихся обрезанию, чаще, чем у девочек.

124.   Каков патогенез инфекции мочевых путей у новорожденных?

В отличие от более старших детей, у новорожденных инфекция мочевых пу­тей бывает гематогенной чаще, чем восходящей, и иногда сопровождает менингит и септицемию. Учитывая это, при клинической картине инфекции мочевых путей детям старше 3 дней до начала антибактериальной терапии следует делать посев крови и спинномозговой жидкости. У детей моложе 3 дней бактерии в моче обнаруживаются редко. Если у детей старше нескольких месяцев, и особенно старше 1 года, цистит отличается от пиелонефрита, то у новорожденных инфек­ция мочевых путей захватывает почки в большинстве случаев.

125. Какова клиническая картина инфекции мочевых путей у новорожденных?

Клиническая картина инфекции мочевых путей у новорожденных неспеци­фична: рвота, понос, отсутствие прибавки массы тела, лихорадка, вялость, желту­ха (в первую неделю жизни за счет неконъюгированного билирубина, позднее — за счет конъюгированного).

126.    Каковы критерии диагноза инфекции мочевых путей у новорожденных?

Подтверждает диагноз выделение возбудителя из мочи, полученной со всеми предосторожностями, исключающими ее случайное обсеменение бактериями. Обычный анализ мочи мало информативен, так как нормальным считают содержа­ние во взятой из середины струи моче до 25 лейкоцитов в 1 мкл у мальчиков и до 50 в 1 мкл — у девочек. С другой стороны, отсутствие пиурии инфекцию мочевых пу­тей не исключает. Более доказательно количество лейкоцитов более 10 в 1 мкл не-центрифугированной мочи при подсчете с помощью гемоцитометра. Такой подсчет полезен в дифференциальной диагностике причин лихорадки у новорожденных, но его диагностическая ценность в условиях отделения интенсивной терапии ново­рожденных пока не изучена.

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры