Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

22. Что нужно учитывать при проведении хирургических операций у больных с гипотиреозом?

Следует различать неотложные операции (например, на сердце) и плановые хи­рургические вмешательства. При гипотиреозе возможны некоторые послеопераци­онные осложнения - длительный запор, кишечная непроходимость, расстройства психики (спутанность сознания, психоз). Кроме того, при инфекционных осложне­ниях реже наблюдаются лихорадочные реакции. Учитывая все это, плановые опе­рации у больного с гипотиреозом следует проводить только после нормализации у него уровня ТТГ. Тем не менее послеоперационная смертность и частота тяжелых осложнений (кровопотери, нарушений сердечного ритма и плохого заживления ран) )и гипотиреозе не увеличена.

23.  Суммируйте современные рекомендации, касающиеся неотложных хирургических операций у больных с гипотиреозом.

Проводить неотложные операции и лечить послеоперационные осложнения у больных с гипотиреозом необходимо на фоне заместительной терапии L-T4. Ис­ключение составляют операции у больных с ишемической болезнью сердца, по­скольку Т4 увеличивает потребность миокарда в кислороде и может обострять сте­нокардию. После таких операций следует начать заместительную терапию, очень медленно увеличивая дозы и принимая меры против развития застойной сер­дечной недостаточности (частота которой у больных с гипотиреозом после операций на сердце увеличивается).

24.  Чем микседема отличается от гипотиреоза?

Микседема - это тяжелая декомпенсированная форма длительного гипотиреоза, которая может осложняться гиповентиляцией, сердечной недостаточностью, нару­шениями водно-электролитного обмена и комой (см. главу 39). Микседематозную кому часто провоцируют интеркуррентные системные заболевания, хирургические операции и наркотические или снотворные средства. При микседематозной коме в/в вводят 300-500 мкг L-T4 с последующим ежедневным приемом по 50-100 мкг пре­парата. Поскольку при тяжелых нетиреоидных заболеваниях конверсия Т4 в Т3 (ак­тивный гормон) снижается, больным с тяжелой сердечной недостаточностью, требу­ющей приема сосудосуживающих средств, а также больным, не реагирующим на L-T4 в течение 1-2 суток, необходимо каждые 6 часов в/в вводить по 12,5 мкг L-T3.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры