Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

С чего лучше всего начать лечение шока, пока его причина не устранена?

С внутривенного (в/в) введения подогретых растворов и препаратов крови.

Необходимы ли в/в введение жидкости и переливание крови при травматическом кровотечении?

Да. Но в/в введение жидкости и препаратов крови только поможет выиграть вре­мя, чтобы доставить пациента в операционную для хирургического устранения ис­точника кровотечения (если оно продолжается). Чем стабильнее гемодинамика па­циента во время операции, тем благоприятнее ее исход.

Бикель и соавт. (Bickell et al., 1994) показали, что инфузионную терапию в таких случаях следует начинать одновременно с хирургическим вмешательством с целью гомеостаза. Но прежде чем вносить существенные изменения в рекомендации по ле­чению, необходимо собрать дополнительные данные.

Какие растворы при лечении гиповолемического шока необходимо вводить в первую очередь?

Следует начать с вливания изотонических растворов кристаллоидов, таких как, на­пример, раствор I3ингера с лактатом (РЛ). Допустимо вводить и изотонический рас­твор хлорида натрия (ФР), однако его длительное введение может осложняться мета­болическим ацидозом. Для лечения шока используют кристаллоидные или коллоид­ные растворы, и данные об их преимуществах неоднозначны. Вайнштейн и Дерфлер (Weinstein, Doerfler, 1992) описали осложнения терапии кристаллоидами, а Ширхот и Роберте (Schierhot, Roberts, 1998) выявили осложнения при использовании колло­идов. Ширхот и Роберте отмечают, что в рандомизированных исследованиях приме­нение всех этих растворов не улучшало исходов. Поскольку растворы кристаллоидов значительно дешевле коллоидных, обычно рекомендуют применять кристаллоиды.

Когда при гиповолемическом шоке следует начинать переливание крови?

Результаты исследований оптимального срока начала гемотрансфузии оказались неоднозначными. Как правило, в большинстветравматологическихцентров начинают с вливания 2—3 л РЛ или ФР, и при недостаточном клиническом эффекте переходят к гемотрансфузии. Во время введения растворов кристаллоидов необходимо определить группу крови и резус-принадлежность пациента для переливания совместимой крови.

Как подбирают совместимую кровь при экстренном переливании, если одногруппной крови в наличии нет?

Предпочтительно переливать кровь, соответствующую крови пациента по груп­пе и резус-фактору, но при шоке, если откладывать переливание нельзя, используют кровь «универсального донора» с I (0) группой и Rh (-). Такую кровь часто перели­вают пациентам старше репродуктивного возраста, пока соответствующая кровь не будет доставлена.

Какие компоненты свежей крови отсутствуют в растворах кристаллоидов и консервированной крови?

В крови, хранящейся хотя бы несколько дней, и в кристаллоидах отсутствует 2,3-дифосфоглицериновая кислота (2,3-ДФГ). При ее недостатке сродство кислорода к гемоглобину повышается; в результате молекулы крови хуже отдают молекулы кислорода тканям организма.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры