Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

У больных WPW-синдромом клинически могут наблюдаться как ФП, так и АВРТ. При синусовом ритме выявляются характерный короткий ин­тервал PR и дельта-волны.

При циркулярном движении импульсов в АВ-узле с ретроградным про­ведением по добавочному пучку, достигающему АВ-узел вновь через пред­сердия, образуется характерная картина АВРТ. Эти пациенты чувствительны к терапии верапамилом. Однако верапамил не должен назначаться больным для предотвращения пароксизмальной тахикардии до электрофизиологиче­ского исследования (ЭФИ), поскольку были зарегистрированы случаи уве­личения ЧСС с развитием фибрилляции и трепетания предсердий /2/,

У некоторых больных с фибрилляцией или трепетанием предсердий с WPW-синдромом импульсы с высокой частотой идут по добавочному пути.

При этом может наблюдаться увеличение скорости желудочковых сокраще­ний до 240-300 в 1 мин, что чревато риском развития фибрилляции желу­дочков. Поэтому такая высокая скорость должна насторожить врача в отно­шении возможности наличия WPW-синдрома и необходимости применения соответствующих препаратов. Лекарственные средства, блокирующие прохо­ждение импульсов через АВ-узел (дигоксин, верапамил, дилтиазем и р-бло-каторы), не снижают скорость сокращения желудочков и поэтому противо­показаны. Более того, при приеме дигоксина и верапамила скорость может стать еще выше. Прием этих препаратов может привести к развитию ФЖ.

Больным показана электрическая кардиоверсия, а также прием препа­ратов, блокирующих проведение по добавочному пути (флекаинид, дизопи-рамид, прокаинамид, априндин, пропафенон и особенно амиодарон), которые уменьшают частоту сокращения желудочков. В редких случаях при в/в вве­дении амиодарона может наблюдаться увеличение ЧСС и гипотензия, поэ­тому необходимо соблюдение осторожности. Лидокаин при WPW-синдроме иногда увеличивает скорость желудочковых сокращений. При наличии кли­нической симптоматики, а также при фибрилляции, трепетании предсердий и ЧСС > 220 в 1 мин рекомендуется проведение ЭФИ. У больных с имею­щимся риском развития внезапной смерти должна проводиться абляция до­бавочных путей криотермальными и другими методами, что доказало свою эффективность на практике. К счастью, серьезные угрожающие жизни арит­мии встречаются редко. У бессимптомных больных при исчезновении дель­та-волн редко наблюдаются какие-либо проблемы.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры