Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

АНАМНЕЗ

ПАРАМЕТРЫ

Основные параметры: см. внутреннюю сторону обложки. Продолжитель­ность; количество дефекаций в час или в день; примерный объем кала; возможность принимать пищу или жидкость без развития рвоты; при­ем в пишу молочных или мясных продуктов в течение 72 часов после начала симптомов (если выявлен, уточнить, были ли эти продукты употреблены в течение 6 часов до начала диареи).

СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

Снижение массы тела; слабость при резком вставании; тошнота, рво­та, лихорадка, озноб; боль в животе; кровь, слизь или гной в кале; недо­могание; миалгии; артралгии; симптомы поражения верхних дыхатель­ных путей.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Антибиотики; любые лекарства.

АНАМНЕЗ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Высокий риск инфицирования: учреждения по уходу; пользование туалетом совместно с другими людьми; появление сходных симптомов у окружающих; появление сходных симптомов у любых других людей, принимавших ту же пищу; питье потенциально загрязненной воды из озер, ручьев и др. В недавнем прошлом путешествие в тропические или субтропические страны (если было, посмотрите также раздел ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ* ниже).         

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Основные физиологические показатели: температура; пульс; артериальное давление; масса тела. Горло: слизистые.

Органы брюшной полости: болезненность при пальпации.

Прямая кишка: анализ кала на скрытую кровь и гной. Ножа: тургор.

Специализированные пробы: окрашивание каловых масс по Граму для вы­явления в них полиморфноядерных лейкоцитов; Giardia lamblia.

Анамнез: контакт потенциально контаминированной воды с кожей паци­ента.

Другие исследования: исследование свежих, не остывших каловых масс для выявления трофозоитов Entamoeba histolytica или яиц Schistosoma mansoni.

Вирусная: не­бактериальная

Соответствующие данные Частота развития

Течение

Вирусная: не­бактериальная

Редко появляются гной, кровь или слизь; нередко развивается рвота; в продроме — недомогание; в не­которых случаях появляется лихо­радка; при окрашивании каловых масс по Граму иногда выявляют полиморфноядерные лейкоци­ты; часто сопутствуют симптомы поражения верхних дыхательных путей Часто 2-3 дня
Бактериальная {Salmonella, Shi­gella, Escherichia coli, Campylobacter) Может начинаться через 24—72 часа после приема пищи, которая вызвала заболевание также и у других людей; питье загряз­ненной воды; нередко в каловых массах выявляют гной и слизь; обычно появляется лихорадка; при окрашивании каловых масс неред­ко выявляют полиморфноядерные лейкоциты. Со средней частотой. Дни

Бактериаль­ные токсины (стафилококки, | клостридии)

Начало обычно в течение 1—6 часов после приема пищи (особен­но молочных или мясных про­дуктов), которая вызвала заболе­вание также и у других людей; без продромы; без лихорадки; тяжелые) тошнота и рвота.

Умеренно.

12—36 часов

Лямблиоз

Острая или подострая диарея с обильным калом; в анамнезе часто выявляют контакт с загряз­ненной водой, иногда — диском­форт в животе и снижение массы тела; в кало-вых массах выявляют трофозоиты.

Часто.

От дней до недель.

Шистосомная дизентерия*

{Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum)

Попадание на кожу воды, загрязненн ной фекалиями. Ранние симптомы: неспецифическая диарея; яйца гельминтов в каловых массах не вы­являются. Поздние симптомы: высо­кое лихорадка, озноб, кашель, кра­пивница, лимфаденопатия, увеличе­ние и болезненность края печени, яйца гельминтов в каловых массах.

Часто.

Ранние симптомы: 1 1—2 недели. Поздние симптомы: 1 до 3 меся­цев.

Амебная дизен терия*

В анамнезе рецидивирующая диа­рея, обычно не сопровождающая­ся лихорадкой, за исключением крайне тяжелого течения; обиль­ная кровавая диарея с тенезмами; гепатомегалия и болезненность при пальпации брюшной полости; трофозоиты в каловых массах.

Часто.

Различны.

Малярия* {Plasmodium falciparum, пернициозное течение — маля­рийный алгид)

Холодная липкая кожа, гипото­ния; выраженная слабость, обмо­роки; болезненность края печени при пальпации и гепатомегалия, желтуха, мелена; всегда развивает­ся спленомегалия.

Нечастое про­явление малярии.

Несколько дней.

Холера*

Низкое артериальное давление, слабый пульс, слабый тургор кожи запавшие глазные яблоки; цианоз.

 

Редко встречается в Западном! полуша­рии, часто протекает в виде эпи­демий.

2—7 дней

Диарея путеше­ственников*

Поездки в тропики или субтропи­ки; в кале могут содержаться кровь и лейкоциты.

Часто.

1—2 дня.

* Встречается преимущественно у лиц, проживающих, путешествующих или посещавших тропические или субтропические страны.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры