Употребление подростками наркотических средств тесно связаны со свойственными переходному возрасту стремлению к группированию со сверстниками, эмансипации и подражанию.
Наркотическое средство (наркотик) — эго вещество, во-первых, оказывающее специфическое действие на мозг, что является причиной его употребления в немедицинских целях. Во-вторых, немедицинское употребление этого вещества имеет широкое распространение, а следовательно, социально значимо. В-третьих, это вещество включено М3 РФ в список наркотических средств и законодательством предусмотрена уголовная ответственность за его производство, хранение и распространение. Наркотизм — это употребление наркотика без формирования зависимости от него. Болезненное пристрастие к наркотику называется наркоманией. Токсикомания — пристрастие к веществам (с формированием психической и физической зависимости), официально не отнесенным к наркотикам. Токсикомании возникают при употреблении самодельных препаратов, изготовляемых из природного сырья или лекарств, не обладающих наркотическим эффектом, при использовании высоких доз психотропных препаратов, а также вследствие приема (обычно ингаляции) средств бытовой химии. Употребление вышеназванных веществ среди детей и подростков широко распространено. Эпизодическое и даже регулярное употребление их при отсутствии зависимости называется токсикоманическим поведением. Наибольшую популярность в детской и подростковой среде имеют следующие психоактивные вещества.
Гашиш изготавливается из индийской конопли, известен под названием «анаша» (в Азии); «марихуана» (в Европе и Северной Америке), на жаргоне наркоманов — «план», «дурь». Обычно употребляется в смеси с табаком. При курении смесь сгорает косо (отсюда жаргонное название «косяк»). Курильщик испытывает повышение настроения, субъективное ощущение четкости мыслей, восприятие себя оригинальной, глубокой личностью. Характерно появление иллюзий и галлюцинаций. Налицо вегетативные расстройства: зрачки расширены, склеры инъецированы, глаза блестят, сухость во рту, тахикардия. По выходе из опьянения чувство голода вследствие гипогликемии. Тяжелое отравление гашишем сопровождается расстройствами сознания (делирий, оглушение) и эмоциональности (от восторга до ужаса). Помощь в виде дезиитоксикационной и седативной терапии должна оказываться в психиатрических учреждениях. Специфического антидота нет.
Опиаты.В последние годы широкое распространение среди подростков приобрело использование полусинтети- ческого препарата опия (героина). Кроме того, в ходу наркотики, самодельно изготовленные из мака. Действующим началом этих суррогатов является морфий (на жаргоне «марфуша»). При внутривенном введении сразу же достигается состояние психического комфорта («кайф») с благодушием, ощущением безоблачности, расслабленности. Уходят неприятности, появляется чувство тепла во всем теле, приятная истома. При пероралыгом введении тот же эффект наступает несколько позже. При передозировке развивается оглушение сознания, переходящее в кому. Вегетативная симптоматика: узкие зрачки, сухие кожа и слизистые, бради- кардия. При внутривенном введении опиатов определяются следы по ходу вен («дорожки») на предплечьях или кистях. При пероральном введении — коричневый налет у корня языка. Употребление опиатов очень быстро вызывает привыкание к ним. Ощущения притупляются, и даже значительным повышением доз не достигается прежняя их острота. Лечение острого отравления проводится в токсикологическом или реанимационном отделении. Специфические антидоты — налорфин и налоксон.
Второй по популярности после героина — дезоморфин, что объясняется дешевизной препаратов, необходимых для его изготовления («наркотик для бедных»). Зависимость наступает после первой инъекции. Входящие в состав дезо- морфииа помимо действующего начала (кодеинсодержащих веществ) фосфор, серная кислота, бытовые растворители делают наркотик «грязным», чрезвычайно токсичным, вызывающим воспалительные, язвенные, некротические и гангренозные процессы кожи, сосудов и внутренних органов. Ампутация конечностей — обычная практика. Дезоморфин «откусывает» руки и ноги, за что получил у наркоманов прозвище «крокодил». Дезоморфинист источает трупно- лекарственный запах и редко живет более двух лет.
