Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Поражение сердца может проявляться рестриктивной или дилатационной кардиомиопатией. Повреждение межжелудочковой перегород­ки затрагивает и проводящие пути, что приводит к тяжелым нарушениям АВ- и внутрижелудочковой проводимости. Характерным для саркоидоза сердца является развитие внезапной смерти, аритмий и нарушений про­водимости. Аритмии (чаще желудочковые экстрасистолы и тахикардия, реже мерцание и трепетание предсердий) у больных саркоидозом сердца наблюдаются в 50% случаев. Частота развития полной поперечной бло­кады составляет 23-33%.

Приступы Морганьи-Адамса-Стокса могут доминировать в клиничес­кой картине заболевания. При диффузном поражении миокарда часто развивается тяжелая сердечная недостаточность. При этом иногда обна­руживают внутрисердечные тромбы. Возможно развитие аневризмы сер­дца с наличием в ее стенке гранулем и рубцовой ткани. При вовлечении в процесс перикарда развивается сухой или экссудативный перикардит. Редко поражаются клапаны сердца. В ряде случаев развивается легочное сердце с правожелудочковой недостаточностью.

Клинически заболевание протекает чаще малосимптомно или бес­симптомно. Могут наблюдаться одышка, слабость, похудание. Саркоидоз может протекать с повышением температуры, СОЭ, умеренным лейко­цитозом, увеличением внутригрудных и периферических лимфатических желез, развитием узловой эритемы. Отмечаются также гиперпротеинемия, гиперкальциемия.

Дифференциальный диагноз саркоидоза трудный. Наличие болей в области сердца и изменений на ЭКГ существенно затрудняют диагнос­тику заболевания. Изменения, зафиксированные при эхокардиографии, интерпретируются также в пользу часто встречающихся заболеваний. При изолированном поражении сердца обычно ставится диагноз миокар­дита, ДКМП, инфаркта миокарда, идиопатической атриовентрикулярной блокады и др. Наличие жидкости в перикарде диагностируется при вос­палительных заболеваниях сердца, гипотиреозе, коллагенозах, злокачес­твенных новообразованиях, лекарственном воздействии и др. Рестриктивная кардиомиопатия развивается также при других инфильтративных поражениях сердца (амилоидоз, гемохроматоз, системная склеродермия и др. Таким образом, диагноз саркоидоза может быть поставлен с уверен­ностью только на основании биопсии.

Данные инструментальных исследований при саркоидозе сердца

Метод обследования

Выявляемые изменения

ЭКГ

могут быть зарегистрированы инфарктоподобные изменения, депрессия сегмента ST, инверсия зубца Т, нарушения ритма и проводимости.

R-графия

выявляется симметричное двухстороннее увеличение внут-ригрудных лимфоузлов, реже усиление легочного рисунка, фиброз, диффузное поражение легкого.

ЭхоКГ

выявляются различные нарушения в виде утолщения межже­лудочковой перегородки и папиллярных мышц, сегментарная или диффузная гипокинезия миокарда, аневризма левого желудочка, диастолическая и систолическая дисфункция, из­менения клапанов, в том числе пролапс митрального клапана, клапанная регургитация, жидкость в перикарде, признаки легочного сердца.

Сцинтиграфия мио­карда

могут быть выявлены дефекты накопления радиоактивного препарата.

Биопсия миокарда

является наиболее информативным методом исследования.

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры