Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Выпот в полость перикарда (связанный с инфекцией или асептичес­кого характера) может происходить с различной скоростью. При быстром накоплении жидкости даже небольшой ее объем может привести к зна­чительному повышению внутриперикардиального давления и нарушению диастолической функции сердца и снижению сердечного выброса (там­понада сердца).

Диагностические признаки экссудатиеного перикардита

Данные обследования

Выявляемые изменения

Жалобы 

•     боль в области сердца (тупая, чувство тяжести в области сердца)

•   одышка при физической нагрузке (уменьшается в положении сидя при накло­не туловища вперед)

•   сухой кашель, дисфагия (давление экссудата на трахею и бронхи, диафрагмальный нерв)

бледность кожных покровов, цианоз губ, акроцианоз; вынужденное сидячее положение больного с наклоном туловища вперед и сведенными плечами набухание и пульсация яремных вен, положительный венный пульс (при сдав-лении верхней полой вены экссудатом - уменьшение пульсации, увеличение наполнения вен шеи на вдохе)

парадоксальный пульс и снижение АД на вдохе более чем на 10 мм рт.ст. (признак тампонады сердца)

уменьшение и исчезновение верхушечного толчка, исчезновение пульсации в эпигастральной области, расширение границ относительной и абсолютной тупости сердца (по мере накопления эксудата)

исчезновение шума трения перикарда (даже при небольшом объеме экссуда­та, при этом тоны сердца могут оставаться звучными) ослабление тонов сердца (при значительном накоплении эксудата) развитие правожелудочковой недостаточности: гепатомегалия (край печени плотный, безболезненный, закругленный), отеки, асцит, пульсация яремных вен, повышение ЦВД

признаки воспаления: субфебрильная температура (например, туберкулез­ный П.), лихорадка (П. вирусной, бактериальной этиологии)

 

ЭКГ

 

конкордантный подъем сегмента ST и точки J во всех (кроме aVR и    или в большинстве стандартных и грудных отведений, депрессия сегмента PR при немассивном выпоте; зубец Т может быть усилен или инвертирован (при возвращении ST к изолинии)

уменьшение вольтажа, альтернация QRS, различные нарушения ритма, в т.ч. тяжелые желудочковые аритмии при массивном выпоте

R-графия

расширение тени сердца, приближающейся по форме к треугольной (типа «дом с трубой»), шаровидная форма тени сердца бывает при свежем и нарас­тающем объеме выпота;

ослабление пульсации контуров сердца (пульсация аорты остается четкой) зубчатость контуров сердца (из-за образования спаек) свидетельствует о рецидивирующем течении П.

ЭхоКГ

 

обнаружение эхо-свободного пространства в области задней стенки левого желудочка (при небольшом объеме выпота), а также задней стенки левого предсердия, верхушки сердца и передней стенки

нарушение движения свободных стенок сердца, межжелудочковой перегородки и створок митрального клапана в зависимости от фаз дыхания (признаки угрозы тампонады)
 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры