Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Классификация желудочковых аритмий по В. Lown и N.Wolf

  • Редкие одиночные мономорфные экстрасистолы — менее 30 в час
  • Частые одиночные мономорфные экстрасистолы — более 30 в 1 час
  • Полиморфные («мультиморфные») желудочковые экстрасистолы
  • «Повторные» формы желудочковых аритмий: 4 А — парные («куплеты»)
  • 4 В — групповые («залпы», включая короткие эпизоды желудочко­вой тахикардии)

Ранние желудочковые экстрасистолы — типа «R» на «Т»В качестве скрининга В.Lown ссоавт. (1983г.) предлагают использовать ЭКГ в течение 3 мин. Если за это время регистрируются более двух экс­трасистол, то при Холтеровском мониторировании ЭКГ отмечаются частые ЖЭ.

Холтеровское исследование (суточное мониторирование ЭКГ) позво­ляет не только диагноцировать экстрасистолию, но и определить их ис­тинную частоту за весь период мониторирования в целом и в определен­ное время суток, а так же связь их с физической нагрузкой и другими факторами.

Диагностика эффективности антиаритмической терапии

Антиаритмическая терапия обычно назначается в тех случаях, когда экстрасистолия субъективно плохо переносится (как правило, это частая экстрасистолия) или провоцирует приступы тяжелой тахикардии (надже-лудочковой или желудочковой). Оценка эффективности антиаритмичес­кой терапии осуществляется, как правило, по результатам Холтеровско-го мониторирования.

Эффективным считается антиаритмическое лечение, если при пов­торном мониторировании ЭКГ выполняются все нижеприведенные усло­вия (Gieca и соавт.):

  • уменьшение числа экстрасистол более чем на 75 %
  • уменьшение числа парных экстрасистол и экстрасистол типа «R на Т» более чем на 90 %
  • при полиморфности экстрасистол сокращение числа морфологичес­ких типов максимально до 2

полное исчезновение эпизодов желудочковой тахикардии. Однако вследствие изменчивости частоты появления желудочковых аритмий достоверным следует считать результат, если повторное Холте­ровское исследование проводится не позднее чем через 3 месяца. В более поздние сроки эффективность лечения может быть подтверджено только при практически полном исчезновении экстрасистол при усло­вии, что их число в первом исследовании было не менее 60 (53 при ИБС) за 24 часа.

Критерии эффективности антиаритмического лечения в зависимости от промежутка времени между двумя холтеровскими исследованиями (Schmidt с соавт.)

Промежуток времени (дни)

Уменьшение количества экстрасистол (%)

 

в общем

парных

3 и более

1-7

63

90

95

8-90

79

94

98

91-365

92

98

Более 365

98

99

99

 

Критерии эффективности антиаритмического лечения в зависимости от среднего количества экстрасистол за 1 час исследования (Samiego с соавт.)

Количество экстрасистол (в час)

Уменьшение количества экстрасистол (%)

2,2-3

100-90

3-5,5

90-80

5,5-11

80-70

11-20

70-68

20-30

68-65

<30

>65

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры