Желудочно-кишечные пептиды и ППП

Каково влияние энтерального питания на желудочно-кишечные пептиды?

Желудочно-кишечные пептиды распределяются по кишечнику, и каждый из них имеет уникальные функции в ЖКТ. Например, гастрин отвечает за желудочную секрецию ионов водорода и трофическое действие на слизистую. Холецистокинин вызывает сокращение желчного пузыря и панкреатическую секрецию. Секретин является про­мотором панкреатической секреции бикарбоната. Как макросубстраты, так и микро-нутриенты способны инициировать секрецию желудочно-кишечных пептидов.

Дистальный конец энтерального катетера — это место, через которое лекарства доставляются в кишечник. Требуется еще много работы, чтобы полностью оценить роль, которую играют желудочно-кишечные пептиды. Многочисленные нейропеп-тиды и гормоны вовлечены в регуляцию кишечного транзита. Желудочная секреция кислоты точно регулируется нервными (ацетилхолин), гормональными (гастрин) и паракрииными (гистамин, соматостатин) механизмами. Стимулирующий эффект ацетилхолина и гастрина опосредуется увеличением уровня цитозольного кальция, тогда как подобный эффект гистамина опосредуется активацией аденилатциклазы и образованием циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Потенцирование меж­ду гистамином и гастрин ом, гнетам и ном и ацетилхолином может отражать рефлек­торное пострецепторное взаимодействие между различными путями или способность гастрина и ацетилхолина освобождать гистамин из энтерохромаффиноподобных (ЭХП) клеток. Главным ингибитором секреции кислоты является соматостатин. Его ингибиторный паракринный эффект опосредуется преимущественно рецепторами клеток слизистой, сопряженными с гуаниннуклеотидсвязывающими белками, что ведет к ингибированию аденилатциклазной активности. Все пути конвергируют и модулируют активность энзимов в просвете кишечника, Н⁺,К⁺-АТФазы и протон­ной помпы в мембранах клеток.

Какие желудочно-кишечные пептиды влияют на аппетит и процесс еды?

На пищевое поведение влияют четыре пептида. Холецистокинин (ХЦК) и бомбезин (ББЗ) рассматриваются как гормоны сытости, а нейропептид Y (НП Y) и галанин (ГАЛ), как полагают,— пептиды аппетита.

Что такое лекарственно-нутриционное взаимодействие при энтеральном питании?

Многие лекарства рутинно используются в ассоциации с энтеральным питанием. Конкурентные антагонисты, взаимодействующие с рецепторами стимуляторов,— это антагонисты Mj-мускариновых рецепторов и антагонисты Н₂-гистаминовых рецеп­торов, такие как циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин и роксатидин. Применяются также неконкурентные ингибиторы/

Добавить комментарий