Поиск по сайту
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
Современные подходы к лечению боли
В соответствии с моделью формирования классического условного рефлекса, если болевой раздражитель сочетается повторно с нейтральным стимулом, то в дальнейшем нейтральный стимул способен вызвать болевой ответ. Например, у человека, почувствовавшего боль после занятий на беговой порожке, может выработаться условный рефлеке, и он будет испытывать негативную эмоциональную реакцию на беговую дорожку и на любой стимул, связанный с ней (например, физическая терапия, гимнастика). Негативная эмоциональная реакция может усиливать мышечное напряжение, способствуя усилению боли и дальнейшему укреплению связи между стимулом и болью. Основываясь на этой теории, люди с хронической болью могут избегать тех видов активности, которые ранее ассоциировались с дебютом или обострением боли.
Существует целый ряд различных психологических теорий, использующихся в лечении хронической боли. Важно кратко рассмотреть эти теории, так как психологические методы лечения основываются на различных и иногда конкурирующих психологических принципах.
ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ
Пациенты с длительно сохраняющейся, постоянной болью.
Пациенты, у которых стандартные методы лечения оказались неэффективными или вызвали недостаточно полный терапевтический ответ. Пациенты с коморбидными расстройствами настроения (тревога, депрессия). Пациенты, которые обращались к многочисленным врачам различных специ-алиальностей в надежде получить избавление от боли.
Пациенты, у которых боль стала причиной серьезных проблем в социальной и профессиональной сфере (например, социальная изоляция, потеря работы). Пациенты, у которых решается вопрос о проведении хирургических или других инвазивных процедур с целью лечения хронической боли. Пациенты, у которых рассматривается вопрос о проведении длительной терапии опиоидными анальгетиками.
Так как при проведении всех вышеперечисленных блокад используются местные анестетики, важно знать о возможных осложнениях, связанных с передозировкой и токсическим
действием местных анестетиков, включая ней-ротоксичность, кардиотоксичность, аллергические реакции и метгемоглобинемию.
Нейротоксичность может варьировать от легкой (включая звон в ушах, онемение в пе-риоральной зоне, металлический привкус, головокружение и спутанность сознания) до тяжелой (с появлением генерализованных то-нико-клонических судорог, развитием комы и летального исхода).
Наиболее эффективный метод лечения локализованной соматической или висцеральной боли.
Кандидатами для этого метода лечения являются пациенты, имеющие ожидаемую ограниченную продолжительность жизни.