Поиск по сайту
- Вы здесь:
-
Главная
-
Медицинские автомобили
-
book
- Современные подходы к лечению боли
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
Современные подходы к лечению боли
Боль при кластерной головной боли всегда односторонняя, и обычно сторона боли не меняется во время одного приступа и одного кластерного периода. Очень редко боль во время одного кластера может вовлекать также контралатеральную сторону. Однако переход с одной стороны на другую (смена сторон) во время одного кластерного периода встречается настолько редко, что требует исключения вторичных головных болей. Преимущественно боль локализуется в глазнице или окологлазничной области (92% случаев), а также в височной области (70% случаев) и может иррадиировать в область шеи, ухо, щеку, челюсть, зубы верхней и нижней челюсти и нос — на стороне боли. Боль описывается как сверлящая, раздирающая, колющая, или жгучая.
Тригеминальные вегетативные цефалгии
Синдромы головной боли, относящиеся к этой категории, характеризуются болью в лице (в зоне иннервации тройничного нерва), соче-четающейся с вегетативными парасимпатическими нарушениями, включая изменение потоотделения, птоз, миоз, инъекцию склер и конъюнктив, заложенность носа и/или ринорею. Предполагаемый механизм — раздражение верхней ветви тройничного нерва с последующей рздетивацией краниальных парасимпатических нейрональных структур и возможным вовлечением верхнего слюноотделительного ядра и крылонёбного узла.
Кластерная головная боль
Терапия во время приступов головных болей напряжения
Для лечения острых приступов головных болей напряжения широко применяются простые анальгетики и НПВП. К сожалению, методы избирательной или специфической терапии не разработаны.
Как и при лечении мигрени, могут применяться простые анальгетики (такие как аспирин и парацетамол), неопиоидные анальгетики и антипиретики, такие как дипирон (не применяется в США), НПВП или комбинированные анальгетики. Считается, что миорелаксанты неэффективны для лечения острых эпизодов головных болей напряжения, так как немногочисленные исследования не подтвердили эффективность этих препаратов (кроме того, они могут вызывать привыкание).
Эпидемиология
Головные боли напряжения значительно различаются по частоте, продолжительности и тяжести. В популяционном исследовании, проводившемся в Дании, было выявлено, что у 59% пациентов с головными болями напряжения эпизоды головной боли возникали на протяжении 1 дня в мес. или реже, а у 37% — несколько раз в месяц. Хронические головные боли напряжения встречались в общей популяции с частотой 3%. Соотношение мужчины/женщины составило 4:5. Как и в случае мигрени, у женщин головные боли этого типа встречались немного чаще. Пик заболеваемости головных болей напряжения у лиц обоего пола приходится на возраст 30-39 лет, в более старшем возрасте распространенность постепенно снижается. Средний возраст дебюта — 25-30 лет, средняя продолжительность заболевания варьирует от 10,3 до 19,9 лет.
Критерии диагностики
Боль обычно двусторонняя, не сопровождается тошнотой (или тошнота незначительно выражена), присутствует не более чем один из сопутствующих симптомов: легкая тошнота, фотофобия или фонофобия.
Характер головной боли: давящий или сжимающий, легкой или умеренной интенсивности, с короткими (эпизодическая) или продолжительными (хроническая) эпизодами. Эпизодическая головная боль напряжения: По меньшей мере, 10 эпизодов головной боли на протяжении 12-15 дней в месяц, длящиеся от 30 минут до 7 дней. Боль описывается как двусторонняя, не пульсирующая, легкая или умеренная, и не усиливается от обычной физической нагрузки.
