Поиск по сайту
- Вы здесь:
-
Главная
-
Медицинские автомобили
-
book
-
Секреты питания
- Полное парентеральное питание
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
Полное парентеральное питание
Что такое полное парентеральное питание?
Полное парентеральное питание (ППП) — это раствор для внутривенного введения, содержащий калории, белки, витамины и минералы, доставляемый через постоянно введенный центральный венозный катетер. Цель ППП — обеспечить пациента всеми требуемыми нутриентами в объеме жидкости, который достаточно хорошо переносится. Источником бедка являются растворы кристаллических аминокислот, а небелковые калории обеспечиваются растворами глюкозы и липидными эмульсиями для внутривенного введения.
Показано ли ППП пациентам, которые могли бы получать питание через назогастралъный зонд, но отказались от него?
Это клиническое противоречие разрешить нелегко. Соблазнительно и, возможно, лучше начать ППП в качестве временной меры до разрешения вопросов, связанных с отказом пациента от питания через назогастральный зонд. Многие клиницисты вспомнят пациентов, которых много дней убеждали согласиться с введением зонда, а в результате попытка энтерального питания потерпела неудачу. Пациент в конечном итоге получал ППП, но был истощен сильнее, чем если бы ППП было начато немедленно. Риски следует соотносить с выигрышем: в таких случаях риски, обусловленные недоеданием, надо соотнести с рисками, обусловленными назначением ППП. Если же пациент хочет,чтобы его вообще не кормили, тогда это желание следует уважать.
Что такое периферическое парентеральное питание?
Термин «периферическое парентеральное питание» (ПерПП) относится к полной доставке всего требуемого белка и калорий через периферический венозный катетер. Эту терапию предложили в 1970-х гг. и продолжают широко использовать для доставки нутриционной поддержки пациентам, не способным или не желающим принимать питание через желудочно-кишечный тракт. Цель ПерПП та же, что и полного парентерального питания (ППП) - - полностью обеспечить потребности в калориях и азоте. К преимуществам ПерПП относится исключение центральных венозных катетеров и связанных с ними осложнений, в том числе катетерного сепсиса, и более низкая стоимость процедуры. Недостатки ПерПП включают трудность обеспечения расчетных потребностей в энергии и белке с использованием переносимого количества жидкости и жира, а также трудность поддержания адекватного периферического венозного доступа в связи с гипертоническим характером нутриционных жидкостей.
Как определить и предупредить перекармливание?
Исследования с помощью передвижной метаболической установки дают более точные сведения, чем расчет энергетического баланса. При этом измеряется также дыхательный коэффициент (ДК), представляющий собой отношение продукции диоксида углерода к потреблению кислорода. Уровень ДК более 1 указывает на перекармливание в плане общего числа калорий или количества углеводов. Уровень 0,7 или ниже указывает на недокармливание, тогда как ДК от 0,8 до 0,9 является нормальным при смешанном режиме питания. Перекармливания легче всего избежать, обеспечивая питание в количестве, не превышающем рассчитанные при помощи метаболической установки потребности. Поможет избежать перекармливания и ограничение количества углеводов.
Полезно ли ППП после операции?
Традиционно в послеоперационный период дают минимальную нутриционную нагрузку. Большинство пациентов получает лишь 300-600 ккал в день в виде глюкозы в растворах для внутривенного введения. Для хорошо питавшихся до операции больных, которые смогут есть через 3-5 дней, постоперационная нутриционная поддержка не требуется. При тяжелой недостаточности питания пациенты должны начать получать постоперационную нутриционную Поддержку через 24 ч после операции. Необходимость нутриционной поддержки следует рассмотреть и для иациентов с хорошим питанием или легкой недостаточностью питания, которые в противном случае останутся без пищи на одну неделю, и для пациентов с умеренной недостаточностью питания, если они не смогут получать пишу 3—5 дней.
