Каковы наиболее обычные осложнения ПППД?
У пациентов с ПППД возможно развитие тех же метаболических осложнений, что и у пациентов с острым ППП: это дисбаланс электролитов и скачки уровня глюкозы в крови. Пациенты с циклическим ПППД более предрасположены к возникновению дегидратации, чем пациенты, получающие постоянную инфузию, особенно в периоды увеличенного выведения из желудочно-кишечного тракта или уменьшенного орального поступления жидкостей. Долговременные осложнения ПППД включают заболевания печени, метаболическое заболевание костей и истощение пула микронутриентов.
К осложнениям ПППД-терапии относятся также проблемы, связанные с катетером, такие как его повреждение, вызванное смещением, или тромбирование. Катетер является, кроме того, вероятным источником инфекции. Пациенты и осуществляющие домашний уход лица сталкиваются с изменениями стиля жизни и такими осложнениями, как нарушения сна, усталость, депрессия, социальная изоляция, инвалидность и финансовые проблемы.
Какие существуют наиболее аффективные методы уменьшения риска инфекции у пациентов, получающих ПППД?
Один из наиболее аффективных методов уменьшения риска инфицирования —* тщательное мытье рук. Учите больных и их помощников мыть руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к растворам ППП и катетерам. Поддержание в чистоте и сухости мест выхода катетеров и использование асептической техники доступа к пробочке катетера также могут уменьшить риск катетерных инфекций.
Раннее распознавание признаков и симптомов инфекции может предохранить от удаления центрального венозного катетера. Учите пациента измерять температуру тела, по крайней мере, раз в день и уведомлять своего врача о подъеме температуры или о напряженности, эритеме или подтекании в месте выхода катетера.
Какие существуют финансовые соображения по поводу ПППД?
Даже у пациента с хорошей страховкой встает первый вопрос: « Как я смогу все это оплатить?» Крупные платежи и вычеты могут быстро расстроить финансовое положение. Следует предусмотреть максимальные накопления, которые легко могут быть исчерпаны за несколько лет. Хотя пациенты могут себя чувствовать достаточно хорошо, чтобы возвратиться к работе, болезненное состояние или слабость могут потребовать от них сокращения рабочего времени. Они вынуждены будут отсутствовать на работе больше времени, чем это покрывается установленным отпуском или отпуском по болезни. Смена работы или поиск заработка после начала ПППД-терапии может повысить доход по сравнению с прежним, но новые условия жизни могут воспрепятствовать получению выигрыша в оплате при нарушении здоровья. Многие пациенты в конце концов вынуждены искать общественной поддержки, добиваться статуса инвалида или оплаты по системе Медикар.*! Обеспечивающие уход люди и члены семьи часто попадают под финансовый риск из-за совместной ответственности за долг, более частого отсутствия на работе или необходимости сократить до-ашний доход с целью получить помощь.
Как программа Медика р компенсирует затраты на ПППД?
Медикаментозная часть программы компенсирует затраты на ПППД по категории тезирующих схем. Другими словами, считается, что введение растворов ПППД ну создает искусственный пищеварительный тракт.
