Во время первичной быстрой оценки боли крайне важно выявить осложнения, требующие проведения специфической терапии. Терапия назначается в соответствии с причиной боли. Поэтому целесообразно выяснить у пациента, какой тип боли он обычно испытывает во время эпизодов обострения. Если во время текущего эпизода определяются типичные для больного характеристики боли, назначается то же лечение, которое ранее проводилось у данного больного во время предыдущих кризов. При появлении нетипичной боли необходим поиск причин возникновения этой боли; при этом возможными причинами могут быть следующие патологические состояния:
- Инфекция.
- Дегидратация.
- Острый грудной синдром или пневмония (лихорадка, тахипноэ, боль в грудной клетке, гипоксия, патологические симптомы со стороны грудной клетки при физикальном исследовании).
- № Тяжелая анемия.
- Холецистит.
- Увеличение селезенки.
- Абдоминальный криз.
- Неврологические нарушения (инфаркт мозга, внутримозговое кровоизлияние, транзиторная ишемическая атака, судороги).
- Приапизм
- Программа обследования назначается в соответствии со специфическими особенностями клинической картины
Выраженность симптомов и частота развития осложнений у пациентов с СКА отличаются значительной вариабельностью. Возможность возникновения осложнений и летального исхода появляется уже в младенческом возрасте и сопровождает пациентов с СКА до среднего возраста, т.е. сохраняется на протяжении всего периода жизни больных с СКА. У пациентов с генотипом SCD-SS риск развития большинства осложнений наиболее высок и более вероятно развитие тяжелого болевого синдрома. Однако клинические фенотипы изучены недостаточно, и риск осложнений существует у любого пациента с любой формой этого заболевания.
В течение жизни пациента с СКА возможно поражение многих систем организма, так как образование серповидного гемоглобина может приводить к нарушению микроциркуляции в любой части тела.
