Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Физикальное исследование включает оцен­ку объективных и субъективных симптомов, которые могут отражать патофизиологию бо­левого синдрома. Показатели жизненно важ­ных функций могут быть повышены у пациен­тов с острой болью или соответствуют норме в случае хронической (персистирующей) боли. Внешний вид пациента может указывать на дискомфорт, испытываемый пациентом, или депрессивное состояние. Пациенты часто пред­принимают большие усилия, чтобы скрыть уровень переживаемых ими неприятных ощу­щений. Исследование области локализации боли должно включать оценку нарушений ана­томического строения, изменения цвета или тургора кожи, а также выявление спазмов или

Открытый вопрос позволяет опрашиваемому от­вечать на вопрос своими словами, что дает ему возмож­ность чувствовать себя при ответе на вопрос достаточ­но свободно, приводить примеры, иллюстрации.

 Вначале должна про­водиться мягкая пальпация, с последующим увеличением силы для выявления патологии глубоко лежащих тканей.

Пальпация одной и той же области разны­ми способами позволяет воспроизвести боль, характерную для данного пациента. Если па­циента удается отвлечь во время пальпации (например, разговаривая с ним), это в некото­рых случаях способствует уменьшению болез­ненных ощущений, связанных с напряжением больного, ожиданием боли и фиксацией внима­ния на своих ощущениях.

Физикальное исследование может способ­ствовать определению патофизиологической природы боли. Например, ноцицептивная соматическая боль обычно усиливается при пальпации определенной области (например, если давление на ребро вызывает локальную боль, это может указывать на перелом или метастатическое поражение). Боль, усилива­ющаяся при физической активности, может указывать на заболевания костей или мышц.

Дополнительные вопросы для оценки влияния боли на функциональный статус пациента

  • Что ваша боль значит для вас?
  • Какое влияние оказывает боль на:
  • Вашу роль (ваши отношения) в семье?
  • Вашу работоспособность?
  • Вашу роль (ваши отношения) на работе?
  • Вашу роль в своем социальном окружении?
  • Что для вас означает страдание?
  • Чувствуете ли вы. что вы страдаете?

Примером ноцицептивной висцеральной боли служит внезапное появление загрудин-ной боли с иррадиацией в нижнюю челюсть, вызванной инфарктом миокарда. Пальпация в данном случае не провоцирует и не усилива­ет боль. Другой пример ноцицептивной висце­ральной боли — разлитая болезненность в жи­воте, многократно сочетающаяся с тошнотой. При развитии воспалительного процесса паль­пация приводит к усилению боли.

Быстрое расширение чашечно-лоханочной системы почек в результате нарушения отто­ка мочи вызывает сильную боль. Растяжение почки может приводить к напряжению и спаз­му латеральных мышц живота. В зависимости от того, в каком отделе почечной лоханки или мочеточника формируется обструкция, изме­няется локализация боли:

  1. Расширение лоханки почек вызывает боль в реберно-позвоночном углу.
  2. Расширение тазового сегмента моче­точников вызывает боль, локализующу­юся в области передней верхней ости подвздошной кости.
  3. Расширение (растяжение) средней части мочеточника проявляется болью в ниж­ней и средней части паховой области.
  4. Расширение (растяжение) мочеточни-ково-пузырной части вызывает боль в надлобковой области.

Пальпация области локализации боли не вызывает усиление боли.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры