Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Трансплантация нервов

Хотя сообщения о трансплантации нервов были еще в XIX в., широкое клиническое применение этот метод получил благодаря работам S. Bunnell, проводившего трансплантацию пальцевых нервов верхней конечности, и А. В. Duel, выполнявшего трансплантацию лицевого нерва. Для аутотрансплантации нервов используют обычно икронож­ный нерв потому, что он характеризуется оптимальным соотношением массы аксонов и соединительной ткани, а также потому, что его удале­ние сопровождается анестезией небольшого участка на латеральной поверхности стопы, которую удовлетворительно переносят больные.

Поскольку объем нервной ткани, который можно получить для ауто­трансплантации, ограничен, исследователи сосредоточили свои уси­лия на разработке методов аллотрансплантации нервов. Показано, что аллотрансплантаты не отторгаются, если проводится иммуносупрес-сивная терапия, если донор и реципиент совместимы по антигенам HLA, а также если трансплантат сохраняли с помошью методов, преду­преждающих гибель клеток. Как только шванновские клетки реципи­ента окружают трансплантат, необходимость в постоянной иммуносу-прессивной терапии отпадает. Результаты аутотрансплантации нервов все же несколько лучше результатов аллотрансплантации, поэтому по­следнюю используют преимущественно в рамках клинических иссле­дований.

При трансплантации нерва обычно сшивают группы пучков нерв­ных волокон, поскольку диаметр аутотрансплантата из икроножного нерва приблизительно соответствует диаметру группы пучков нервных волокон большинства смешанных (несущих чувствительные и двига­тельные волокна) нервов конечностей. Чем больше времени прошло с момента травмы и чем больше длина трансплантата, тем ниже функ­циональные результаты лечения. Оптимальные результаты получают при выполнении вмешательства в течение 3 нед после травмы и при длине трансплантата не более 5 см.

Применение искусственных материалов для направленной регенерации нервов

Ряд работ посвящен использованию распадающихся или не распадаю­щихся в организме материалов (они могут быть покрыты факторами роста) для направленной регенерации нервов. Следует отметить, что результаты применения этой методики уступают результатам ауто­трансплантации нервов.

Результаты хирургического лечения

Функциональные результаты хирургического лечения повреждений нервов зависят в значительной степени от общего состояния конечно­сти. Тяжелые сопутствующие повреждения кожи, мышц, сухожилий и костей препятствуют восстановлению функции нерва за счетзатрудне­ний реиннервации и образования рубцов, которое неблагоприятно

влияет на заживление нерва. Сшивание групп пучков нервных волокон приводит к восстановлению тактильной чувствительности приблизи­тельно в 70—100% и дискриминационной чувствительности — в 30— 60% случаев. Аналогичные результаты шва эпиневрия составляют, по разным данным, 46—82 и 4—25% соответственно.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры