Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Общие принципы

Главнейший принцип оказания медицинской помощи на догоспи­тальном этапе такой же, как и оказания медицинской помощи вооб­ще, — это принцип «не навреди». На первый взгляд следование этому принципу кажется несложным. Однако с учетом тех условий, в кото­рых приходится работать сотрудникам службы ЭМП на месте проис­шествия, задача может становиться практически невыполнимой.

Основная цель оказания специализированной ЭМП кардиологиче­ским больным заключается в восстановлении ритма, обеспечивающе­го эффективное кровообращение. В отличие от этого основная цель специализированной помощи больным с травмой — остановка крово­течения и восстановление ОЦК. Попытки повысить АД без предвари­тельной остановки кровотечения приводят лишь к возрастанию крово-потери. Следовательно, основной принцип оказания ЭМП больным с травмой на догоспитальном этапе — скорейшая доставка в профиль­ный стационар, где может быть оказана специализированная ЭМП. Согласно современным стандартам, время пребывания на месте про­исшествия больного с тяжелой или с предположительно тяжелой трав­мой не должно превышать 10 мин.

Отдельные повреждения

чмт

Основные принципы оказания ЭМП при ЧМТ — поддержание макси­мальной оксигенации (обеспечение проходимости дыхательных путей и повышенное содержание кислорода во вдыхаемой смеси) и цереб­рального перфузионного давления. Нужно избегать неэкстренных вмешательств, которые могут повышать ВЧД, таких, какназотрахеаль-ная интубация. Для поддержания церебрального перфузионного дав­ления показана инфузионная терапия с целью нормализации АД.

Повреждения позвоночника

Стандартом ЭМП является иммобилизация позвоночника во всех слу­чаях, когда механизм травмы допускает возможность его повреждения. Правильная иммобилизация позволяет предотвратить до 15% вторич­ных повреждений позвоночника.

Травма груди

При травме груди необходимо поддерживать максимальную оксигена-цию. Для этого обеспечивают проходимость дыхательных путей и по­вышенное содержание кислорода во вдыхаемой смеси. При открытом пневмотораксе накладывают окклюзионную повязку, которую фикси­руют только с трех сторон. Следует вовремя диагностировать напряженный пневмоторакс. При его выявлении на месте происшествия вы­полняют плевральную пункцию (в плевральную полость во втором межреберье по среднеключичной линии вводят венозный катетер большого диаметра). Катетер не удаляют во время транспортировки. Если она затягивается, на наружный конец катетера прикрепляют над­резанный палец от перчатки, который играет роль клапана.

Травма живота

Специализированная ЭМП при продолжающемся внутрибрюшном кровотечении заключается в экстренном хирургическом вмешательст­ве в стационаре» При эвентрации на рану накладывают влажную повяз­ку. Вправлять органы в брюшную полость не следует. Не следует тро­гать и предметы, вонзившиеся в тело больного. Их удаляют только в том случае, если это абсолютно необходимо для извлечения больного.

Повреждения таза

При подозрении на повреждение таза необходимы тщательная иммо­билизация и быстрая доставка в ближайший профильный стационар. При нестабильной гемодинамике может быть эффективен пневмати­ческий противошоковый костюм.

Повреждения конечностей

Персонал, оказывающий ЭМП больным с повреждениями конечно­стей, могут подстерегать две ошибки. Во-первых, спасателей и параме­диков может сбивать с толку пугающий внешний вид неопасных для жизни повреждений. Во-вторых, угрожающие жизни повреждения ко­нечностей могут остаться незамеченными. Правильная укладка боль­ного в положении лежа на спине на специальных длинных жестких но­силках позволяет иммобилизовать конечности.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры