Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Появление в медицинской практике препаратов, которые обладают способностью блокировать Нх-гиста-миновые рецепторы, датируется концом 1940-х гг. Эти лекарственные средства назвали антигистаминными, т. к. ингибируют реакции органов и тканей на гистамин.

Блокаторы гистаминовых Hi-рецепторов обладают следующим действием:

  • способствуют ослаблению провоцируемых гиста-мином гипотензии и спазмов гладкой мускулатуры таких органов, как кишечник, матка, бронхи;
  • препятствуют развитию гистаминового отека;
  • снижают проницаемость капилляров;
  • уменьшают зуд и гиперемию.

Гистаминолитические препараты — средства, кото­рые препятствуют взаимодействию гистамина с чув­ствительными к нему тканевыми рецепторами (анти^, гистаминные) или тормозят высвобождение гистамина из тканей, участвующих в его биосинтезе и депонирова­нии, в том числе из сенсибилизированных мастоцитов (стабилизаторы мембран тучных клеток).

Препятствуя связыванию гистамина с гистамино-выми рецепторами, эти препараты предупреждают или ослабляют его эффекты. В соответствии с разно­видностями блокируемого рецептора антигистаминные средства подразделяют на Hi-, Н2- и Нз-гистаминоблокаторы.

Гистамин — биогенное соединение, которое образует­ся в организме при декарбоксилировании аминокислоты гистидина. Также он может вырабатываться микро­организмами, находящимися в дыхательных путях (Branchamella catarhalis, Haemophilus parainfluenzae, Pseudomonas aeruginosa). Его открыл Л. Ненцки в 1876 г. Гистамин входит в состав некоторых ядов и секретов, которые обладают раздражающем действием.

В нормальных условиях гистамин находится в грану­лах тучных клеток и базофилов в связанном, неактив­ном состоянии. Высвобождение гистамина происходит при ряде патологических состояний (анафилактиче­ский шок, ожоги, обморожения, поллиноз, крапивница и другие аллергические заболевания), а также в резуль­тате поступления в организм некоторых химических веществ — либераторов.

При использовании антагонистов АТХ -рецепторов для лечения пациентов с реноваскулярной гипертензией, обусловленной двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки, из-за чрезмерного угнетения РААС возрастает риск развития тяжелой гипотензии и почечной недоста­точности. Поэтому решение о назначении препаратов данной группы таким пациентам должно приниматься только после тщательного анализа всех аргументов «за» и «против».

Необходимо проявлять осторожность при назначе­нии препаратов данной группы при аортальном или митральном стенозе, обструктивной гипертрофической кард иомиопатии.

При нарушениях функции почек требуется контроль уровней калия и креатиница сыворотки.

Основное показание к применению блокаторов ре­цепторов ангиотензина II — артериальная гипертензия различной степени выраженности:

  • при мягкой артериальной гипертензии обычно назначается монотерапия;
  • при умеренной, а также при тяжелой форме гипер-^ тензии данные препараты комбинируют с другими гипотензивными средствами.

На основе рекомендаций ВОЗ/МОГ (Международ­ного общества по гипертензии) в настоящее время специалисты отдают предпочтение комбинированной терапии.

Фармакологическое действие препаратов данной группы основано на устранении сердечно-сосудистых эффектов ангиотензина II, в том числе вазопрессорного.

Принято считать, что реализация антигипертензивного действия и других фармакологических эффектов антагонистов рецепторов ангиотензина II происходит несколькими способами (один прямой и несколько опосредованных).

Препараты данной группы являются высокоселек­тивными антагонистами ATi-рецепторов. Основной механизм их действия связан с блокадой этих рецеп­торов. Аффинность лозартана и эпросартана к ATi-рецепторам превышает аналогичный показатель к АТ2-рецепторам более чем в 1 ООО раз, телмисартана — более 3 ООО, ирбесартана — 8 500, активного метаболита лозар­тана ЕХР-3174 и кандесартана — 10 000, валсартана — в 20 000 раз.

Лозартан — первый непептидный селективный ан­тагонист ATi-рецепторов, который эффективен при приеме внутрь. Его появление датируется началом 1990-х гг. Этот препарат стал использоваться в каче­стве антигипертензивного средства.

В настоящее время применяются в медицинской практике или проходят клинические испытания та­кие синтетические непептидные селективные ATX-блокаторы, как валсартан, ирбесартан, кандесартан, лозартан, телмисартан, эпросартан, золарсартан, тазосартан. Золарсартан и тазосартан в России пока не зарегистрированы.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II классифи­цируются по химической структуре, фармакокинетиче-ским особенностям, механизму связывания с рецепто­рами и др.

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры