Респираторные заболевания у детей

Респираторные заболевания у детей

Определение. Острые респираторные заболевания —полиэтиологичная группа инфекционных заболеваний, проявляющихся симптомами поражения органов дыха­ния, а также нередко других жизненно важных органов и систем (нервной, сердечно-сосудистой, печени и др.).

Диагностические признаки

Общие:

•  острое начало с повышение температуры тела до фебрильных цифр;
• появление заложенности яоса с последующими сероз­ными или серозно-гнойными выделениями;
• присоединение сухого или влажного кашля;
• интоксикация.

Частные:

Грипп:

•  острое начало с симптомов интоксикации;
• повышение температуры тела до высоких цифр, оз­ноб;
• головная боль, часто в области лба, надбровных дуг, глазных яблок;
• мышечные и суставные боли;
• нарушение сна;
• снижение аппетита, тошнота, рвота;
• галлюцинации, бред, заторможенность;
• присоединение катаральных явлений со 2-3 дня бо­лезни;
• зернистость на мягком небе и язычке. Парагрипп:
• острое начало заболевания;
• повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр в течение 3-5 дней; явления интоксикации выражены умеренно или слабо; выраженный катаральный синдром с первого дня бо­лезни с преимущественным поражением гортани. 

Респираторно-синтеициальная инфекция:

• слабо выраженные симптомы интоксикации;
• повышение температуры тела до субфебрильных и феб-рильных цифр;
  
• умеренно выраженный катаральный синдром в виде ринофарингита, ларингита у детей старшего возрас­та, у детей раннего возраста— поражение бронхов среднего и мелкого калибра с развитием бронхообструкции.

Риновирусная инфекция:

• острое начало заболевания;
• интоксикация отсутствует или слабо выражена;
• температура тела нормальная или субфебрильная;
• ринит с обильными водянистыми, слизистыми выде­лениями;
• тяжесть в голове;
• инъекции сосудов склер, конъюнктив.
  

Аденовирусная инфекция:

• Возможно как острое, так и постепенное начало забо­левания;
• слабо или умеренно выраженная интоксикация;
• длительное повышение температуры тела до субфеб­рильных цифр;
• выраженный и длительно сохраняющийся катараль­ный синдром;
• возможно увеличение лимфоузлов всех групп;
• увеличение печени и селезенки;
• поражение глаз (конъюнктивит, кератоконъюнк-тивит).

Энтеровирусная инфекция:

• лихорадка от субфебрильных до фебрильных цифр;
• головная боль;
• повторная рвота;
  
• снижение аппетита; умеренные катаральные симптомы;
• тахикардия, приглушенность сердечных тонов;
• «герпетическая ангина»;
  
•  миалгии;
•  возможен частый, обильный, водянистый стул.

Короновирусная инфекция:

• умеренно выраженные симптомы интоксикации (не­домогание, головная боль, возможен озноб);
• профузный насморк на фоне фарингита, реже — ла­рингита;
• жидкий стул 3-6 раз в сутки без патологических при­месей.

Микоплазменная инфекция:

• температура тела нормальная или субфебрильная;
• умеренно выраженные симптомы интоксикации;
• кашель;
• насморк;
• умеренные боли в горле, мышцах;
• отечность язычка;
• «зернистость» слизистой задней стенки глотки;
• возможен конъюнктивит;
• увеличение переднешейных лимфатических узлов.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

• OAK (нормоцитоз или лейкопения с лимфоцитозом);
• ОАМ (возможна транзиторная протеинурия);
• иммунофлюоресцентный метод для выявления анти­генов ОРВИ в клетках эпителия дыхательных путей (экспресс-метод диагностики ОРВИ);
• выделение вирусов на культурах клеток тканей;
• серологические методы для определения титра анти­тел (четырехкратное и более нарастание титра анти­тел в динамике);
• обнаружение РНК-вирусов с помощью полимеразной цепной реакции;
• определение титра класса IgM с помощью иммуно-ферментного анализа.

Принципы лечения

• Постельный режим или полупостельный режим, р Диета молочно-растительная, богатая витаминами. {щОбильное питье (фруктовые соки, молоко, чай с ли­моном, малиной).
• 
  
• Этиотропное лечение: при гриппе — арбидол, ремантадин, при ОРВИ — натуральный человеческий интерферон, по показаниям — виферон, неовир, циклоферон, дибазол.
• Синдромная терапия: противокашлевые средства (синекод, фервекс), средства, облегчающие эвакуацию мок­роты (лазолван, мукопронт и др.), отхаркивающие пре­параты (корень алтея, ипекакуаны, корень солодки, бронхолнтин, солутан и др.); капли в нос (називин, виброцил» длянос, наэол и др.); капли в глаза при конъ­юнктивите (раствор альбуцида, сульфацил натрия); ин­галяционная терапия; жаропонижающие средства.
• Антибактериальная терапия проводится по показаниям.

Добавить комментарий