Что такое поздний метаболический ацидоз?
Термин «поздний метаболический ацидоз» относят к случаям гиперхлоремиче-ского метаболического ацидоза у недоношенных на фоне недостаточной прибавки массы тела на второй—третьей неделе жизни, Причина ацидоза в подобных случаях — вскармливание смесью с высоким содержанием веществ, метаболизирую-щихся с образованием кислот, которые незрелые почки недоношенных не способны экскретировать. Введение в практику современных смесей привело к почти полному исчезновению позднего метаболического ацидоза.
Какой поздний метаболический ацидоз имеет место при синдроме Фанкони?
При синдроме Фанкони имеются многообразные нарушения функций проксимальных канальцев, в том числе снижение реабсорбции бикарбоната, т.е. почеч* ный канальцевый ацидоз при синдроме Фанкони соответствует типу 2.
Какой тип почечного канальцевого ацидоза сопровождает врожденную гиперплазию коры надпочечников?
Тип 4.
Какой тип почечного канальцевого ацидоза наблюдается при псевдогило-альдостеронизме?
Нечувствительность к альдостерону при псевдогипоальдостеронизме обусловлена дефектом рецепторов. Псевдогипоальдостеронизм типа 1 наследуется ауто-сомно-рецессивно и у новорожденных проявляется гиповолемией, гипонатриемией, гиперкалиемией, метаболическим ацидозом и тяжелым сольтеряющим синдромом. Канальцевый ацидоз при псевдогипоальдостеронизме относится к типу 4.
Каковы основные причины почечного канальцевого ацидоза типа 4?
- Обструктивная уропатия.
- Надпочечниковая недостаточность.
- Дефицит 21 -гидроксилазы (врожденная гиперплазия коры надпочечников).
- Псевдогипоальдостеронизм типа 1.
До какой степени может снижаться рН мочи у недоношенных?
В первые 3 нед. жизни у недоношенных рН мочи не бывает ниже 6,0 ± 0,1. п^ле 1 мес. рН может достигать 5,2 ± 0,4.
