Каковы особенности фокальных эпилептиформных пиков?
Пик— это острый потенциал на ЭЭГ продолжительностью менее 70 мс. Данный потенциал может возникать в отрыве от других изменений, но чаще его сменяет медленная волна, формируя комплекс пик-волна. Продолжительность медленной волны может составлять 150-350 миллисекунд. Пики могут быть монофазными или полифазными. Полярность большинства фокальных эпилептиформных пиков, записанных с поверхности головы, отрицательная. Поверхностные положительные пики редко встречаются у пациентов с эпилепсией.
КЛЮЧЕВЫЕ ФАКТЫ: ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ
- ЭЭГ здорового взрослого человека в состоянии расслабленного бодрствования с закрытыми глазами характеризуется циклической активностью частотой 9-11 Гц в задних отделах мозга (затылочные доли), называемой альфа-ритмом
- Каждая стадия сна имеет характерную ээг-картину
- Периодические латералиэованные эпилаптиформные разряды (плэр) на ЭЭГ свидетельствуют об остром обширном повреждении, захватывающем одно полушарие (например, инсульте или фокальном энцефалите)
- Комплекс пик-медленная волна (три в секунду) на ЭЭГ обычно наблюдается при абсансах
- ЭЭГ признаком, в наибольшей степени свидетельствующим о пациальной эпилепсии, является очень короткий (менее 70 мс) разряд, который называется пиком
- ЭЭГ—одно из наиболее важных исследований для подтверждения смерти мозга
Какие три нормальных паттерна ЭЭГ могут быть ошибочно приняты за фокальные эпилептиформные пики на ЭЭГ?
1. Вертексные переходные потенциалы — синхронные двухфазные острые волны, которые регистрируются в области макушки.
2. Лямбда-волны — многофазные пики, которые появляются в затылочных отведениях при открытых глазах и связаны с саккадическими движениями глаз при рассматривании геометрических фигур.
3. Положительные затылочные острые переходные потенциалы сна представляют собой положительные острые волны, которые появляются в затылочных отведениях во время сна без БДГ
