13. Как можно объективно оценить количество и качество сна?
Самый важный диагностический метод у врача, занимающегося патологией сна полисомнография. Для получения объективной диагностической информации проводится мониторинг состояний сна и бодрствования в течение ночи с одновременной регистрацией нескольких физиологических параметров и постоянным набпюдением за поведением пациента. Параметры, оцениваемые при полисомиографии представлены в табл. 21.3. Данные полисомнографии позволяют количественно оценить продолжительность сна, количество пробуждений, распределение стадий сна, выявить нарушения дыхания и сердечного ритма, аномальные движения, ночные эпилептические припадки, установить характер парасомнии.
Параметры, регистрируемые во время полисомнографии
- Электрическая активность мозга (ЭЭГ) --- Дыхательное усилие (грудная клетка, живот)
- Движения глаз (электроокулограмма - ЭОГ) --- Поток воздуха через нос и рот
- Состояние мышц (электромнография - ЭМГ с подбородочной мышцы) --- Насыщение кислородом
- РСО в конце вдоха и выдоха
- Деятельность сердца (ЭКГ)
- Положение тела
- Движения ног (ЭМГ или акцелерометр)
- Поведенческие (двигательные) феномены
- Храп или вокализации
15. Какой латентный период сна считается нормальным во время теста МЛПС?
У нормальных людей средний латентный период сна (время от момента, когда пытается заснуть до появления первых признаков любой стадии сна) составляет не менее 10 минут, если исследование проводится в естественном для пациента режиме сон-бодрствование.
16. Влияет ли прием лекарственных препаратов на результаты полисомнографии и МТСЛ?
Многие препараты (снотворные, седативные, транквилизаторы и психостимуляторы) значительно изменяют результаты МТСЛ и полисомнографии. Как период начала приема препарата, так и резкое прекращение его приема приводят к наибольшим изменениям характеристик сна, что может имитировать первичные расстройства сна, например нарколепсию. Поэтому по возможности не менее чем за две недели до исследования препараты, влияющие на ЦНС, следует отменить. Если это невозможно, такие препараты должны приниматься в стабильной дозе не менее двух недель перед полисомнографией и МТСЛ. Нельзя советовать пациенту просто отказаться от приема препарата в ночь исследования или в течение нескольких ночей до исследования, так как это приведет к недостоверным результатам.
/sekrety-nevrologii/1725-narkolepsiya
