39. Что такое агнозия?
Агнозия — нарушение способности, узнавать объекты, несмотря на адекватное восприятие в той модальности, в которой данный предмет представлен.
|
ТИПЫ АПРАКСИИ |
НАРУШЕННЫЕ ДЕЙСТВИЯ |
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОРАЖЕНИЯ |
СОПУТСТВУЮЩИЕ СИНДРОМЫ |
|
Идеаториая |
Последовательность заученных действий |
Диффузное поражение |
|
|
Идеомоторная |
Знакомые заученные действия, осуществляемые по команде |
Иижнетеменная область доминантного полушария |
|
|
Симпатическая |
Идеомоторная апраксия н леном руке |
Левая лобная область |
Правосторонняя гемиплегия, афазия Брока |
|
Передняя мозолистая |
Мдеомоторпаи апраксин В ЛСВОЙ руке |
Нет |
|
|
Кинетическая |
Снижение ДОВКОСТН И координации движений в дистальных отделах конечностей |
Контралатсральидя дополнительная моторная кора |
|
40. Что такое топографическая агнозия, где локализуется поражение, ответственное за ее возникновение?
Это нарушение способности к навигации в сложно устроенном пространстве, таком как город, здание или даже собственный дом, вербальному (или с помощью карты) объяснению, как добраться до искомого места или комнаты. Эти затруднения часто сочетаются с некоторой степенью игнорирования половины пространства. Такая агнозия может наблюдаться при поражении правой теменно-затылочной области или двустороннем теменно-височном поражении, затрагивающем «парагиппокампальную топографическую область» (ПТО). Ориентация в пространстве может также нарушаться при расстройствах памяти и двустороннем поражении зрительной системы.
КЛЮЧЕВЫЕ ФАКТЫ: НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ДЕФИНИЦИИ
- Амнезия: тяжелое изолированное расстройство памяти в отсутствие нарушения других когнитивных функций.
- При антероградной амнезии пациенты не способны запомнить текущие события, при ретроградной амнезии—вспомнить недавние события.
- Афазия—приобретенное нарушение способности использовать речь для символического выражения своих мыслей и чувств, дизартрия—приобретенное расстройство продукции речи (артикуляции).
- Апраксия—нарушение способности выполнить заученные знакомые целенаправленные действия, несмотря на мотивацию и физическую способность сделать это.
- Агнозия—неспособность распознать предмет, несмотря на адекватное восприятие в модальности, в которой этот предмет представлен.
41. Что такое анозогнозия, где локализуется поражение, ответственное за ее возникновение?
Анозогнозия—это отрицание собственного заболевания или дефекта, такого как гемипарез iltji слепота. Чаще всего анозогнозия наблюдается при поражении правой теменной доли.
42. Что такое анозоднафория, где локализуется поражение, ответственное за ее возникновение?
Пациенты осознают свой дефект (например, гемипарез или гемигипестезию), но остаются безразличны к нему. Анозоднафорня может наблюдаться при поражениях правого полушария.
43. Что такое прозопагнозия, где локализуется поражение, ответственное за ее возникновение?
Прозопагнозня («слепота на лица») характеризуется неспособностью узнавать знакомые липа. Пациент способен к венерическому (категориальному) узнаванию («это лицо*), он может назвать возраст, пол и эмоциональное состояние, но не может узнать конкретного человека. При узнавании такие пациенты полагаются на голос, позу, одежду и т. п. Как правило, пациенты также не способны идентифицировать других специфических членов общего класса объектов, например марку машины или зш птиц. Заболевание обычно связано с односторонними или двусторонними дефектами полей зрения, а также с ахроматопсией (в связи с вовлечением волокон, идущих от нижней губы затылочной доли).
Прозопагнозня обычно вызвана двусторонним поражением затылочно-теменной области, затрагивающим обе веретенообразные извилины. Задняя веретенообразная извилина содержит так называемую «веретенообразную лицевую область, функция которой заключается в анализе информации о лицах и их идентификации. Соседние участки отвечают за идентификацию индивидуальных членов других общих классов объектов (птицы, машины, здания и т. п.).
