АНАМНЕЗ
Начало: продолжительность приступов; наличие приступов в анамнезе. Усиливающие факторы: связь с физическими нагрузками, эмоциональными переживаниями, вставанием.
Ранее проводимые лечение или обследование: определяли ли во время приступа частоту пульса; какой была частота пульса; были ли сердечные сокращения регулярными или нерегулярными; были ли начало и прекращение приступа постепенными или внезапными; проводилось ли кардиологическое (холтеровское) мониторирование.
СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ
Тревожность; депрессия; головокружение; слабость; покалывание в кистях рук или периоральной области; лихорадка; озноб; боль в грудной клетке; затрудненное дыхание; потеря сознания.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Сердечно-сосудистые заболевания; диабет; высокое артериальное давление; заболевания щитовидной железы; заболевания системы крови; эмоциональные проблемы; алкоголь.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
Антидепрессанты; препараты наперстянки или другие «сердечные» препараты; бронхорасширяющие препараты или деконгестанты (например, Sudafed); гормоны щитовидной железы.
АНАМНЕЗ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ Курение; алкоголь; чай; кофе.
НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Основные физиологические показатели: температура; артериальное давление и пульс стоя и лежа.
Шея: увеличение щитовидной железы.
Органы грудной полости: сухие / влажные хрипы в легких. Сердце: ритм галопа или сердечные шумы.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Ощущения «колочения», «переворачивания» в грудной клетке, частого сердцебиения часто развиваются на фоне напряжения или тревожности. Пропущенные сердечные сокращения при этом отмечаются редко, и частота и ритм сокращений сердца при этом нормальные. Сердцебиения на фоне тревожности обычно не свидетельствуют о нарушениях функции сердца.
Если сердцебиение связано с потерей сознания, см. КРАТКОВРЕМЕННАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ (ОБМОРОК).
| ДИАГНОЗ | АНАМНЕЗ |
НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ |
|
Тревожность / Депрессия |
Часто появляются симптомы гипервентиляции (покалывание в кистях рук и вокруг рта); пациенты часто высказывают беспокойство относительно функции сердца. |
Часто отмечаются экстрасистолы или тахиаритмия (обычно с частотой более 110 ударов в минуту). |
|
Лекарственное |
Сердцебиение может быть связано с употреблением кофе, чая, бронхорасширяющих препаратов, антидепрессантов, препаратов наперстянки, гормонов щитовидной железы. |
Часто отмечаются экстрасистолы или тахиаритмия (обычно с частотой более 110 ударов в минуту). |
|
Первичное нарушение функции сердца |
Нередко в анамнезе стенокардия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность. |
Экстрасистолы, тахиаритмия (более 110 ударов в минуту), неравномерный сердечный ритм, ритм галопа, могут выслушиваться сердечные шумы. |
|
Связанное с другими заболеваниями |
||
|
Лихорадка, анемия и / или постуральная гипотония
|
Лихорадка; озноб. Слабость или сердцебиение, особенно при минимальной физической нагрузке или внезапном вставании.
|
его могут вызвать следующие заболевания: температура тела повышена. Бледность и/или постуральная гипотония.
|
| Заболевания щитовидной железы | Непереносимость тепла и снижение массы тела. | Обычно пальпируется щитовидная железа. Также (может появляться тремор. |
