Как калий всасывается и выделяется?
Калий всасывается в тонком кишечнике. Хотя он всасывается не полностью, всасывание пропорционально поступившему внутрь количеству. Выделяется в основном почками, в меньшей степени — с потом и стулом. В день выводится в среднем 40-60 мэкв.
Почечная недостаточность может серьезно ухудшить выделение калия и привести к повышению его внеклеточной концентрации. Так как общее количество калия во внеклеточной жидкости очень мало, относительно небольшие изменения во всасывании или выделении могут привести к опасному повышению уровня калия.
В ряде ситуаций наблюдается недостаток калия. Наиболее обычными являются недостаточное питание, диарея и продолжительная рвота. Отсос желудочного содержимого ведет также к опустошению пула калия. Механизм опустошения пула калия, однако, не является прямым. Все перечисленные состояния характеризуются большими потерями натрия. Когда падает уровень натрия в сыворотке, почки компенсаторно отвечают экскрецией калия и задержкой натрия в организме. Здоровые почки могут уменьшить экскрецию натрия почти до нуля в обмен на высокую экскрецию калия. Эта тенденция к потере калия как следствия потери натрия имеет две полезные особенности. Во-первых, это означает, что калий во внутриклеточном пространстве остается сбалансированным с натрием во внеклеточном пространстве. Во-вторых, это сохраняет натрий — вещество, которое было утрачено. Лечение пациентов с потерей натрия и дегидратацией должно включать и восстановление запасов калия. Количество калия, которое необходимо ввести, так же велико или даже выше, чем требующееся количество натрия.
Какие функции выполняет калий?
Калий обеспечивает внутриклеточный компонент поддержания жидкостного и кислотно-основного баланса. Он регулирует мышечную активность, в особенности нервно-мышечную возбудимость и сокращение мышечных волокон. Он участвует в метаболизме углеводов. Сердце чрезвычайно чувствительно к изменениям уровня калия. Высокий уровень калия вызывает возбудимость сердечной мышцы.
Какова величина РНП для калия?
Минимальная суточная потребность составляет 2000 мг. Потребность пациента при внутривенном введении жидкостей составляет 40-80 мэкв в день, т. е. примерно 1 мэкв на 1 кг массы тела. Калий содержится в большом количестве во фруктах, овощах, свежем мясе, авокадо, картофеле, инжире, бобовых, орехах и фасоли.
