Расширения зрачка (мидриаз) можно добиться, усилив воздействие дилататора зрачка при помощи симпатомиметиков, одновременно ослабив реакцию сфинктера зрачка блокаторами холинорецепторов. Обычно при этом наступает парез (временный) цили-арной мышцы.
М-холиноблокаторы
М-холиноблокаторы бывают диагностического (короткого) и лечебного (пролонгированного) действия. К первым относится тропикамид, ко вторым — цикло-пентолат, атропин, гоматропин, скополамин. Механизм действия данных препаратов обусловлен блокадой М-холинорецепторов цилиарной мышцы и сфинктера зрачка, в результате чего зрачок пассивно расширяется за счет усиления расширяющей зрачок мышцы. Одновременно мышца, отвечающая за сужение зрачка, расслабляется и наступает парез аккомодации.
М-холиноблокаторы применяют при лечении спазм аккомодации, наблюдающихся у детей с врожденными аномалиями рефракции; при воспалительных процессах, затрагивающих передний отдел глаза; с диагностическими целями при офтальмоскопии; при подготовке к операции по экстракции катаракты.
а-адреномиметики
Агонисты а-адренорецепторов (симпатомиметики), повышая тонус расширяющей зрачок мышцы, не вызывают повышение глазного давления и парез цилиарной мышцы. Таким образом, а-адреномиметики вызывают кратковременный мидриаз.
Это интересно
«Визин чистая слеза» — препарат из группы а-адреномиметиков, обладает сосудосуживающим и противоотечным свойством. Данный препарат используют при отеке и гиперемии конъюнктивы и роговицы, возникающих под воздействием пыли, дыма, аллергии, ношении контактных линз и пр. Эффективен не только при заболеваниях глаз, но и при отеках слизистой носоглотки. Состав: 500 мкг тетризолина гидрохлорида в 1 мл раствора.
