Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
К группе нестероидных противовоспалительных средств относятся производные пропионовой, индо-луксусной, салициловой, арилуксусной, антратиловой, гетероарилуксусной кислот, пиразолона, а также ок-сикамы. НПВС воздействуют на воспаленную ткань на всех этапах заболевания. Они стабилизируют лизо-сомные мембраны, тормозят синтез некоторых кислот и уменьшают активацию медиаторов воспаления за счет снижения выработки АТФ.
Это интересно
Увлажняющие капли «Систейн» при контакте с естественной слезой образуют тончайшую гелеобразную пленку, которая защищает глаза от раздражения и чрезмерного высыхания. Благодаря своей особой консистенции эти глазные капли долго держатся на эпителии роговицы и оказывают сильное увлажняющее действие в течение дня при однократном закапывании. Состав: гидроксипропилгуар; полиэтиленгликоль; кальция хлорид; натрия хлорид; цинка хлорид; пропиленгликоль 400; борная кислота; полидрония хлорид 0,001%.
Кроме того, НПВС снижают проницаемость капиллярной стенки и уменьшают экссудативные проявления воспалительного процесса. Кроме противовоспалительного эффекта, НПВС обладают жаропонижающим и болеутоляющим действием. В офтальмологии при местном применении негормональные противовоспалительные средства предотвращают развитие миоза.
НПВС применяют при конъюнктивитах небактериальной природы, увеитах, возникших в результате травмы или в послеоперационном периоде, а также для профилактики кистозной макулопатии. Кроме того, НПВС находят применение во время операции по удалению катаракты.
Противоглаукомные препараты
Все противоглаукомные препараты можно подразделить на две большие группы, по-разному влияющие на гидродинамику глаза. Препараты первой группы улучшают отток жидкости из глаза, второй — угнетают ее продуцирование.
К первой группе относятся холиномиметики, аналоги простагландинов F, /3-адреномиметики, декосо-ноиды, простамиды и протаноиды.
Во вторую группу входят /3-адреноблокаторы, аго-нисты а-адренорецепторов и ингибиторы карбоангид-разы. Кроме того, при глаукоме находят применение осмотические средства.
Холиномиметики
К применяемым в офтальмологии холиномимети-кам относятся карбахол и пилокарпин. Пилокарпин является растительным алкалоидом, карбахол — синтетическим веществом. Как агонисты холинорецепторов, данные препараты стимулируют секрецию желез организма, повышают тонус мышц бронхов и пр. Глаз откликается на парасимпатическую стимуляцию примерно через 10 мин после введения пилокарпина: зрачок сужается, а глазное давление снижается. Карбахол вызывает более стойкий эффект, чем пилокарпин. Его действие может продолжаться в течение 2 суток.
При использовании данных препаратов снижение глазного давления происходит в результате стимуляции оттока глазной жидкости. Гипотензивное действие карбахол а продолжается в течение 4-8 ч, пилокарпина—в течение 4-6 ч. Холиномиметики используют при закрытоугольной глаукоме, первичной открыто-угольной глаукоме, после использования мидриатиков, а также во время хирургического вмешательства по поводу катаракты.
