В эту группу входят препараты — стимуляторы а- и /3-адренорецепторов, что вызывает мидриаз и вазоконстрикцию. Стимуляция /3-адренорецепторов способствует расширению сосудов головного мозга и сердца, а также выраженной бронходилатации. Гипотензивный эффект в отношении глазного давления базируется на снижении образования жидкости, а также усилении ее оттока.
а- и /3-адреномиметики используют при лечении открытоугольной глаукомы, повышении глазного давления при увейте, а также для продления обезболивающего эффекта при местной анестезии.
Аналоги простагландинов
В настоящее время в медицине используют как синтетические, так и природные аналоги простагландинов. И те и другие средства значительно снижают глазное давление за счет улучшения оттока влаги. В офтальмологии используют унопростон, латано-прост, травопрост и биматопрост. Данные препараты показаны при офтальмогипертензии и открытоугольной глаукоме.
Агонисты а-адренорецепторов центрального действия
К препаратам этой группы относят апраклонидин, клони дин и бримонидин, однако российские офтальмологи используют только клонидин, который при местном применении уменьшает продукцию внутриглазной жидкости. Агонисты а-адренорецепторов центрального действия используют при лечении открытоугольной глаукомы, офтальмогипертензии и отдельных случаев вторичной глаукомы.
Препараты данной группы при лечении глаукомы используют в первую очередь. Это тимолол, мети-пранолол, левобунолол, бупранолол, картеолол, пин-до лол, надолол и т. п. Из всех названных выше препаратов в России чаще всего используют тимолол и бетаксолол (селективный /3-адреноблокатор). В офтальмологии данные средства применяют при лечении открытоугольной глаукомы, вторичной глаукомы, закрытоугольной глаукомы, врожденной глаукомы и офтальмогипертензии.
