Топическая диагностика поражений зрительного пути - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали...

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на...

Стоимость дешевых лекарств может вырасти на треть!

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут...

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операцийСъемка во время операции

Российские законотворцы всерьез рассматривают...

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом...

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризацииДень оплачиваемого отпуска для деспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы....

Зрительный путь является двухнейронным и со­стоит из двух звеньев: периферического и централь­ного. Периферическое звено представлено волокнами зрительного нерва.

Зрительный нерв ( opticus) представляет собой вторую пару черепно-мозговых нервов (рис. 1). По существу он является редуцированной долей головно­го мозга, вынесенной на периферию. Происходит из диэнцефалона и по своему строению сильно отлича­ется от остальных черепно-мозговых нервов. Волокна зрительного нерва начинаются от гангяиозных клеток сетчатки, через оптический канал входят в полость черепа и идут до наружного коленчатого тела.

На всем протяжении зрительного нерва ход его волокон постоянно меняется. Поэтому в зависимости от места поражения изменяется и клиническая карти­на заболевания. Для практических целей выделяют следующие отделы зрительного нерва:

  • 1)   внутриглазной (интрабульбарный) — от начала нерва до выхода из глазного яблока, т. е. полно­стью расположен внутри глазного яблока;
  • 2)   глазничный (орбитальный, ретробульбарный) — от глазного яблока до входа в зрительный канал, т. е. полностью находящийся в пределах орбиты;
  • 3)   внутриканикулярный — расположенный внутри зрительного канала;
  • 4)  внутричерепной (интракраниальный) — от выхода из зрительного канала до перекрестка зрительных путей — хиазмы;
  • 5)   зрительный тракт — от хиазмы до наружного коленчатого тела.

Область окончания периферических нейронов и на­чала центральных является первичным или под­корковым зрительным анализатором. В него входят следующие образования головного мозга: подушка зри­тельного бугра, наружное коленчатое тело и передние бугры четверохолмия.

Второе — центральное — звено зрительного пути начинается от наружного коленчатого тела и заканчи­вается в затылочной доле головного мозга (шпорная борозда, клин, язычная извилина), где расположены высшие корковые зрительные анализаторы.

При поражении зрительных путей могут возник­нуть два вида симптомов, которые условно можно назвать как симптомами выпадения, которые прояв­ляются выпадением или ослаблением определенных полей зрения, и раздражения, проявляющихся появле­нием зрительных галлюцинаций. Последние симптомы характерны, главным образом, при раздражении коры затылочной доли.

В практике в подавляющем числе случаев встре­чаются симптомы выпадения, которые обусловлены поражением отдельных участков нервных волокон воспалительного, аутоиммунного, травматического происхождения. Как говорилось выше, каждое нерв­ное волокно имеет свою проекцию на сетчатке и при нарушении проводимости волокон в области его про­екции будет возникать отсутствие или понижение световосприятия. Соответственно этой области воз­никнет дефект полей зрения. При этом важно помнить, что каждая область сетчатки проецируется на проти­воположное поле зрения.

 

Добавить комментарий

Тесты для врачей

Наши партнеры