Клиническая нейроофтальмология - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали...

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на...

Стоимость дешевых лекарств может вырасти на треть!

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут...

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операцийСъемка во время операции

Российские законотворцы всерьез рассматривают...

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом...

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризацииДень оплачиваемого отпуска для деспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы....

Симптоматика поражения зрительного анализатора очень разнообразна, что обусловлено его большой про­тяженностью и многочисленными связями с другими отделами нервной системы. Он может страдать при различных патологических процессах как в орбите, так и вне ее. Зрительные нарушения могут появиться при поражениях различных отделов головного и спин­ного мозга. В связи с этим существует необходимость выделения специального нейроофтальмологического осмотра, приобретающего особую важность и широко используемого в нейрохирургии.

Нейроофтальмологическое исследование включает в себя анализ жалоб, наружный осмотр глаз, ис­следование остроты зрения, зрачков и зрачковых реакций, полей зрения, цветоощущения, выявление глазодвигательных нарушений, офтальмоскопию, нев-рологическое исследование черепно-мозговых нервов и ряд специализированных инструментальных ис­следований (таких как статическая компьютерная периметрия, КТ и ЯМР головного мозга и глазных орбит, ультразвуковая проверка орбит, исследование и анализ артерий шеи, сердца и т. д.).

Уже на этапе сбора и анализа жалоб можно запо­дозрить заинтересованность нервной системы в па­тологии органа зрения. Обязательна «нейроофталь-мологическая настороженность» врача в следующих случаях:

  • 1)   изменение полей зрения;
  • 2)   косоглазие или двоение в глазах;
  • 3)   затуманенное зрение, внезапная полная или ча­стичная потеря зрения на короткий или длитель­ный срок;
  • 4)   зрительные галлюцинации, вспышки в глазах;
  • 5)   искажение восприятия окружающих предметов;
  • 6)   ухудшение цветового зрения;
  • 7)   нарушение подвижности век;
  • 8)   изменение положения глазного яблока в орбите — выпирание или западение;
  • 9)   нарушения зрения или движения глаз в сочетании с болевым синдромом. 

Изменение полей зрения с очень высокой степенью вероятности свидетельствует о заинтересованности нервной системы в имеющейся патологии. Исследова­ние полей зрения играет ключевую роль в топической диагностике и заключается в сопоставлении различ­ных участков зрительного тракта с их проекцией на сетчатку.

Косоглазие и двоение в глазах может быть обуслов­лено поражением глазодвигательных нервов и мыш] изменением положения глазного яблока в орбите вследствие опухоли, отека орбиты и т. д.

«Затуманивание» зрения, которое может изменять­ся по интенсивности до частичной или полной его потери на определенный промежуток времени, неред­ко обусловлено временным отеком зрительного нерв; и сетчатки вследствие гипертензии.

Зрительные галлюцинации и искажение восприя­тия контуров предметов вызываются раздражением определенных участков коры головного мозга или зрительной лучистости.

 

Добавить комментарий

Тесты для врачей

Наши партнеры