Катаракта - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали...

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на...

Стоимость дешевых лекарств может вырасти на треть!

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут...

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операцийСъемка во время операции

Российские законотворцы всерьез рассматривают...

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом...

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризацииДень оплачиваемого отпуска для деспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы....

Катаракта — это частичное или полное помутне­ние вещества или капсулы хрусталика. При катаракте возможно частичное снижение остроты зрения или полная его потеря.

Диагностика

Катаракта может быть врожденной или приобре­тенной. При врожденной пратологии у новорожденно­го ребенка диагностируется помутнение хрусталика. Врожденные детские катаракты бывают односторон­ними или двусторонними. Существуют следующие классификации заболевания:

  • 1)    по форме — полная, пленчатая, полярная, ядерная, шовная, капсулярная, слоистая;
  • 2)    по этиологии — наследственная, внутриутробная;
  • 3)    по присутствию метаболических расстройств или по связи с различными глазными аномалиями — микрофтальм, ариридия, лентиконус, внутриг­лазные опухоли, системные заболевания.

Полярная катаракта — состояние, при котором в результате помутнения хрусталика происходит и помутнение субкапсулярных слоев переднего или зад­него полюса его капсулы. При передней полярно катаракте чаще всего возникает небольшое двусто­роннее симметричное непрогрессирующее помутнение.

Острота зрения при этом не снижается. Наследование заболевания происходит по аутосомно-доминантному типу. Нередко передняя полярная катаракта сопро­вождается иными аномалиями.

Задняя полярная катаракта сопровождается боль­шим снижением остроты зрения. Прогрессирование заболевания в данном случае бывает сравнительно редко, состояние, как правило, стабильное.

Катаракты бывают семейными или спорадически­ми. Семейная задняя полярная катаракта чаще бывает двусторонней и передается по аутосомно-до­минантному типу. Спорадическая задняя полярная катаракта, как правило, односторонняя и нередко сочетается с остатком сосудистой оболочки хрусталика или с аномалией задней капсулы.

При шовной или звездчатой катаракте возникает помутнение Y-образного шва фетального ядра. Зрение при этом не ухудшается. Двусторонняя и симметрич­ная шовная катаракта передается по наследству по аутосомно-доминантному типу.

При врожденной ядерной катаракте возникает помутнение любого эмбрионального ядра или эмбрио­нального и фетального ядер. При данной патологии поражаются оба глаза. Интенсивность помутнения ядра при этом может варьироваться. Врожденная ядер­ная катаракта характеризуется уменьшением глазного яблока.

При капсулярной млн пирамидальной катарак­те развивается ограниченное помутнение эпителия и передней капсулы хрусталика. Главное отличие капсулярной катаракты от передней полярной в том, что помутнение главным образом распространяется на переднюю камеру.

При зонулярной или слоистой катаракте возни­кает двустороннее симметричное поражение. Данный вид катаракты считается самым простым. Причина помутнения — кратковременное токсическое воздей­ствие в эмбриональный период. Нередко слоистая катаракта передается по наследству по аутосомно-доминантному типу.

Это интересно

В 1729 г. Уильям Чэзлден первым описал операцию по созданию искусственного зрачка в одном из английских журналов.

При слоистой катаракте возникает помутнение отдельных зон или слоев хрусталика. Для точной диагностики необходимо проведение биомикроско­пии. Она дает возможность определить помутнение определенных слоев хрусталика между прозрачным эмбриональным ядром и прозрачными слоями, рас­положенными по периферии. При рассмотрении при боковом освещении слоистая катаракта по форме напоминает диск.

Нередко встречаются дополнительные помутне­ния, напоминающие по форме подкову. Они могут находиться на экваторе слоистой катаракты. Такие помутнения принято называть «наездниками».

При полной катаракте возникает помутнение всех фибрилл хрусталика. Прямая или непрямая офталь­москопия позволяет выявить отсутствие рефлекса глазного дна. Сетчатку при данном виде обследования увидеть не удается.

У новорожденного ребенка может наблюдаться и частичная катаракта. В некоторых случаях она быстро развивается, и происходит полное помутнение хрусталика.

Полная катаракта бывает односторонней или двусто­ронней. При этом наблюдается значительное снижение зрения.

Если происходит рассасывание белков из целого или травмирование хрусталика, то возникает пленча­тая катаракта. Капсулы хрусталика, как передняя, так и задняя спаиваются вместе, образуя твердую мембрану. Понижение остроты зрения при этом может быть весьма значительным.

Катаракта у новорожденного может являться след­ствием краснухи, которую мать перенесла во время беременности. Особенно опасно заболевание в пер­вом триместре. Краснуха может привести к целому ряду системных проявлений, в числе которых за­держка умственного развития, глухота, порок сердца, катаракта.

В данном случае патология проявляется как белое жемчужное помутнение ядра. В некоторых случаях бывает полная катаракта с разжижением кортикаль­ных слоев хрусталика. Помимо краснухи, причиной врожденной катаракты могут быть токсоплазма, гер­пес, цитомегаловирус.

 

Добавить комментарий

Тесты для врачей

Наши партнеры