Развитие вторичных приобретенных глауком ПРОИСХОДИТ вследствие травм или заболеваний. Основная причина повышения внутриглазного давления в различных случаях - нарушение оттока влаги из глаза. Вторичные глаукомы делятся на:
- 1) увеальную послевоспалительную глаукому;
- 2) факогенную глаукому;
- 3) сосудистую глаукому;
- 4) травматическую глаукому;
- 5) глаукому, вызванную дегенеративными процессами;
- 6) неопластическую глаукому.
При увеальной глаукоме причинами повышения внутриглазного давления служат образование гонио-синехий, скопление экссудата в трабекулярной зоне, сращение и заращение зрачка.
Факогенные глаукомы связаны с заболеваниями хрусталика. Изменение положения хрусталика при вывихах или подвывихах вызывает факотопическую глаукому. Нарушение гидродинамики и повышение офтальмотонуса могут быть вызваны набуханием катаракты. В результате возникает факоморфическая глаукома. При перезревающей катаракте в результате рассасывания масс возникает факолитическая глаукома. Трабекулярные переплеты закрываются макрофагами, которые участвуют в процессе рассасывания масс катаракты.
При диабете в результате тромбоза центральной вены сетчатки происходит развитие вторичной сосудистой глаукомы. Отток жидкости из глаза затруднен из-за неоваскуляризации в углу передней камеры.
Повышение ДАВЛЕНИЯ в венозных сосудах глазницы ПРИ сосудистых опухолях, а также при сдавлении верхней полой вены приводит к флебогипертензивной глаукоме.
Травматическая глаукома может быть контузи-онной и раневой. Контузия от гидродинамического удара приводит к повреждению трабекулярного аппарата, при этом расщепляется угол передней камеры. В результате отток жидкости из глаза затрудняется. Спаечный процесс в углу передней камеры становится причиной травматической глаукомы.
Увеопатии, факоматозы, ретинопатии различного генеза, старая отслойка сетчатки также приводят к появлению дегенеративной вторичной глаукомы.
Внутриглазные опухоли становятся причиной неопластической глаукомы. Отток жидкости из глаза затруднен продуктами распада внутриглазных опухолей.
