Первичные врожденные глаукомы - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали...

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на...

Стоимость дешевых лекарств может вырасти на треть!

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут...

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операцийСъемка во время операции

Российские законотворцы всерьез рассматривают...

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом...

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризацииДень оплачиваемого отпуска для деспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы....

Врожденная глаукома — тяжелый вид патологии глаз новорожденных. Заболевание редкое, однако весьма тяжелое. Очень часто врожденная глаукома становится причиной потери зрения. Заболевание мо­жет быть наследственным, но также оно может быть обусловлено нарушениями внутриутробного развития. При врожденной глаукоме в углу передней камеры наблюдаются выраженные признаки дисгенеза. Со­ответственно, проявляется глаукома очень рано. Она быстро развивается, и буквально в течение 2-3 недель человек полностью слепнет. Поэтому очень важна ранняя диагностика. В случае необходимости про­водится хирургическое лечение, которое позволяет устранить препятствия движению жидкости и создает искусственные пути для ее оттока.

Передача наследственной глаукомы происходит по аутосомно-рецессивному типу. Нередко она сопровож­дается иными аномалиями. Развитие внутриутробной глаукомы может произойти в результате действия целого ряда тератогенных факторов, к которым отно­сятся инфекции, авитаминозы, токсикозы, гипоксия, рентгенологические исследования и т. д.

При врожденной глаукоме существенно затрудня­ется отток внутриглазной жидкости, в результате чего происходит ее накопление; заметно повышается внутриглазное давление. На наружную оболочку глаза резко возрастает нагрузка, соответственно происхо­дит ее растяжение. В самом начале болезни глаза ребенка выглядят удивительно красивыми, они очень выразительные и большие. Передняя камера углуб­лена, в результате растяжения склера приобретает голубоватый цвет, так как просвечивает сосудистая оболочка. Если вовремя не будет проведено лече­ние, растяжение продолжится, и тогда произойдет существенное увеличение глазного яблока. При этом роговица помутнеет, склера быстро истончится, начнет неравномерно выпячиваться наружу в виде стафилом.

Очень важно вовремя определить начальные при­знаки врожденной глаукомы.

  1. Горизонтальный диаметр роговицы превышает возрастную норму. У новорожденных детей диаметр роговицы должен быть 9-9,5 мм; глубина передней камеры — 1,5-2 мм. В возрасте 1 года диаметр роговицы должен быть 10-10,5 мм; глубина передней камеры — 2,5 мм. В возрасте 2-3 лет диаметр роговицы — 10,5-11 мм, глубина передней камеры — 3-3,5 мм. У детей старше 6 лет диаметр роговицы должен составлять 11,5 мм; глубина передней камеры — примерно 3,5 мм.Происходит углубление передней камеры.Если повышается внутриглазное давление, то происходит расширение лимба на 1 мм, потому что наружная оболочка в том месте непрочная, тонкая. Передние цилпарные сосуды заметно расширяются.

Происходит растяжение склеры, сосудистая оболоч­ка просвечивает через склеру, которая приобретает голубой оттенок.

  1. Появляется отек роговицы, опалесценция. В ре­зультате растяжения роговицы возникают трещины эндотелия, жидкость начинает просачиваться в ее толщу. У некоторых новорожденных наблюдается физиологическая опалесценция роговицы, которая исчезает в течение недели. Для того, чтобы поставить точный диагноз, в глаз новорожденного закапывают глицерин или 5%-ный раствор глюкозы. Это позволяет снять патологический отек, однако физиологическая опалесценция останется.
  2. Когда новорожденный достигает возраста 2-3 месяцев, то черепно-мозговая иннервация совер­шенствуется. Из-за раздражения нервов роговицы развивается светобоязнь.
  3. Наблюдается расширение зрачка, вялая реакция на свет, так как мышцы атрофируются.
  4. На глазном дне происходит сдвиг сосудистого пучка.
  5. Происходит увеличение диаметра роговицы, глав­ным образом, по горизонтальному меридиану. Глаза ребенка становятся выразительными, большими.

При наличии вышеописанных признаков проводит­ся срочное хирургическое лечение.

 

Добавить комментарий

Тесты для врачей

Наши партнеры