21. Каковы причины резкого повышения уровня ТГ в сыворотке?
При уровне ТГ выше 1000 мг% очень высок риск острого панкреатита, почти в 10% случаев смертельного. У большинства больных со столь высоким уровнем ТГ имеют место первичные дислипопротеинемии, такие как СГГ, ССГ или СДБЛ, в сочетании со вторичными (чаще всего плохо компенсированным сахарным диабетом, злоупотреблением алкоголем, применением эстрогенов или средств против СПИДа),
22. Суммируйте стратификацию риска ИБС, согласно Ш пересмотру (2004 г.)
Стандартов лечения взрослых (Adult Treatment Panel III, ATP III) Национальной Образовательной программы США по холестерину (National Cholesterol Education Program, NCEP)
Высокий риск
- Наличие ИБС
- Эквиваленты ИБС:
a. Поражение периферических артерий
b. Поражение артерий головного мозга
c. Аневризма брюшной аорты
e. При 2-х и более факторах риск развития ИБС в течение ближайших
10 лет >20%
Умеренно высокий риск
- При 2-х и более факторах риск развития ИБС в течение ближайших 10 лет - 10-20% Умеренный риск
- При 2-х и более факторах риск развития ИБС в течение ближайших 10 лет < 10% Низкий риск
- При 0-1 факторе риска риск развития ИБС в ближайшие 10 лет < 10%
Факторы риска: курение, артериальная гипертония (> 140/90), ЛПВП < 40 мг%, возраст > 45 лет (для мужчин) и > 55 лет (для женщин), ИБС среди родственников первой степени родства (< 55 лет для мужчин и < 65 лет для женщин)
Расчет риска развития ИБС за ближайшие 10 лет: www.nhlbi.nih.gov/guide-lines/cholesterol
23. Каковы пересмотренные (2004 г.) целевые уровни липопротеинов при лечении дислипопротеинемии, согласно ATP III?
|
|
Холестерин |
|
|
Степень риска |
ЛПНП |
других липопротеинов |
|
Высокий риск |
<70 мг% |
<100 мг% |
|
Умеренно высокий риск |
<100 мг% |
<130 мг% |
|
Умеренный риск |
<130 мг% |
<160 мг% |
|
Низкий риск |
<160 мг% |
<190 мг% |
