Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

И военные врачи, и гражданские хирурги-травматологи в настоящее время столкнулись с общей проблемой — терроризмом. Бомбежка ка­зарм американских морских пехотинцев в Бейруте и две бомбежки американских военных баз в Саудовской Аравии показали, насколько военные базы уязвимы для террористов. Угроза терроризма сущест­вует и на территории невоюющих государств. Так, в США между 1980 и 1990 гг. произошли 12 216 взрывов, причем большинство взрывных устройств были самодельными; Только в 1990 г. было зарегистрирова­но 1S82 взрыва, в 53% случаев использовались самодельные взрывные устройства, погибли 27 человек и были ранены 222 человека. С 1980 по 1990 г. количество взрывов год от года увеличивалось. Позднее в общественных зданиях были взорваны самодельные устройства на основе веществ, прежде считавшихся безопасными. В 1995 г. взрыв такой самодельной бомбы из смеси 1800 кг нитрата аммония (исполь­зуемого в качестве удобрения) и дизельного топлива разрушил 9-этаж­ное федеральное здание в Оклахома-сити. В результате погибли 167 че­ловек. Мощнейшие террористические акты (в Оклахома-Сити в 1995 г., в Нью-Йорке и Вашингтоне 11 сентября 2001 г.) показали, что гражданские больницы не в состоянии быстро принять большое чис­ло раненых.

Террористические организации действуют вне закона, не ограничи­ваясь в выборе оружия и мишеней. И хотя чаще всего это обычное ору­жие и взрывчатые вещества, террористы могут применять (и уже при­меняют) оружие массового поражения — ядерное, химическое и био­логическое. Яркий пример тому — распыление нервно-паралитическо­го газа зарина членами секты «Аум Синрике» в токийском метро (см. ниже). В связи с этим и военные, и гражданские врачи должны быть готовы к оказанию помощи пострадавшим не только от обычно­го, но и от ядерного, биологического и химического оружия.

Биологическое оружие тоже уже применялось террористами. В сен­тябре 1984 г. в Далласе (Орегон) 750 человек заболели после посещения ресторанов быстрого обслуживания. Впоследствии выяснилось, что последователи культа Бхагван Шри Раджниша заразили сальмонелла­ми блюда в салатных барах четырех местных ресторанов, пытаясь со­рвать выборы в восточном Орегоне. В других случаях предназначав­шееся для осуществления террористических актов биологическое ору­жие было конфисковано властями.

Одни из самых опасных террористических актов с применением хи­мического оружия произошли в Японии. В июне 1994 г. члены секты «Аум Синрике» распылили нервно-паралитический газ зарин на ули­цах города Мацумото. В результате несколько человек погибли и около 200 получили отравление. В марте 1995 г. произведена химическая ата­ка в токийском метро. Зарин распылили в пяти вагонах на трех разныхветках метро непосредственно под зданиями японского правительства ранним утром в час пик. В результате погибли 12 человек и 5500 полу­чили отравление. Впоследствии выяснилось, что террористы приобре­ли российский вертолет, собираясь использовать его для распыления нервно-паралитического газа.

Повреждения при взрывной травме делят на первичные (вследствие непосредственного воздействия ударной волны), вторичные (вследствие воздействия осколков), третичные (вследствие удара тела человека о грунт и другие предметы) и прочие (например, акустическая травма, отравления, ожоги). Обычно преобладают вторичные повреждения, хотя нередко они носят смешанный характер. Смертность при терро­ристических актах, как правило, невысока, но есть и исключения. Так, Е. R. Frykberg и J. J. Tepas обобщили данные о 3357 пострадавших от 220 взрывов. Из 2934 выживших сразу после взрыва 881 человек (30%) были госпитализированы; смертность в этой группе составила лишь 4,5% (умерли 40 больных). Преобладали повреждения мягких тканей (55,4%), головы (31,4%) и конечностей (10,9%). Большинство хирурги­ческих вмешательств были выполнены по поводу повреждений мягких тканей (67%), а также повреждений костей и суставов (17,5%). Выжили все больные с изолированными повреждениями мягких тканей, костей и суставов (подобные повреждения встречались чаще других). Макси­мальная смертность отмечена среди больных с травмой живота (19%) и груди (15,1%). Таким образом, одна из главных задач медицинского персонала при оказании помощи пострадавшим в результате террори­стических актов — быстро выявить среди множества больных, боль­шинство из которых имеют легкие повреждения, тех, у которых имеет­ся непосредственная угроза жизни

Группы

Примеры[1]

Механизм действия

Симптомы отравления

Лечение

Нервно-

Табун (GA)

Ингибиро ва-

Слабость.

Атропин.

паралитические

Зарин (GB)

нне ацетил-

Слюнотечение.

Пралилоксим

 

Зоман (GD)

холинэсте ра­зы

Миоз.

 

 

Bn-ia3(GA)

Паралич. Гипоксия

 

Кожно-нарывные

Сернистый иприт

Алкопирование

Поражение глаз.

Удаление

 

(Н, HD)

 

Раздражение вер-

отравляю-

 

Азотистый иприт

 

хних дыхатель-

щего веще-

 

(HN-1, HN-2, HN-3)

 

ных путей. Пузыри на коже

ства

Удушающие

Фосген (CG)

Разный

Слезотечение.

Симптома-

 

Дифосген

 

Кашель. Одышка. Отек легких

тическое

Обшеядовитые

Синильная кислота

Образуют

Гипоксия

Нитриты

 

(АС)

Хлорциан (СК)

стабильные комплексы с металлопор-фиринами

 

Психотропные

Би-зет (хинукли-

Разный

Поражение ЦНС

Физостиг-

 

дил-3-бензилат, BZ)

 

 

мин л

В скобках указаны общепринятые сокращения.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры