Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Все препараты, входящие в данную группу, полу­чили свое название по основному действию, которое они способны оказывать — ингибирование Н4+ -АТФазы — протонного насоса — на апикальной мембране париетальных клеток, находящихся в слизистой оболоч­ке желудка. Перенос ионов водорода из париетальной клетки в просвет желудка осуществляется именно этим ферментом. Активация ингибиторов протонного насоса становится возможной только при кислом значении рН (<4). Этим обусловливается их высокая селективность. После того, как активация произошла, ингибиторы протонного насоса начинают образовывать прочные ковалентные связи с сульфгидрильными группами 813-й аминокислоты (цистеин) Н++ -АТФазы. Кроме того, они способны тормозить заключительный этап сек­реции соляной кислоты. При этом состояние рецепторов (Нг, М3 и др.) на базальной мембране париетальных клеток не влияет на подавление кислотопродукции этими препаратами. Ингибирование протонного насоса может быть обратимо и необратимо:

 

  • рабепразолом считается частично обратимым. Мо­жет диссоциировать его комплекс с Н++ -АТФазой;
  • ланзопразолом, пантопразолом или омепразолом является необратимым.

Происходит дозозависимое подавление ингибито­рами протонного насоса секреции соляной кислоты: стимулированной (вне зависимости от вида стимула) и базальной (дневной и ночной). Наиболее эффективным считается предупреждение усиления секреции после приема пищи. После отмены препарата кислотопродук-ция способна восстановиться в течение последующих нескольких дней (после синтеза новых молекул Н++. -АТФазы). Кроме того, прекращение приема препарата не сопровождается феноменом рикошета. При всех кислотозависимых заболеваниях (включая те, которые требуют постоянной или пролонгированной терапии) ингибиторы Н++ -АТФазы способствуют достиже­нию клинико-эндоскопической ремиссии. Они способны поддерживать значения рН в желудке в тех пределах, которые являются наиболее благоприятными для за­живления различных язв: двенадцатиперстной кишки или желудка. При этом их действие в течение суток длится довольно продолжительное время.

Результатом применения данных средств на фоне лечения становятся:

  • нормализация морфофункционального состояния слизистой оболочки желудка;
  • довольно быстрое улучшение самочувствия, напри­мер, исчезают диспептические явления, болевой синдром и др.;
  • сокращение сроков, необходимых для рубцевания пептических язв;
  • уменьшение времени экспозиции соляной кислот в пищеводе, а также ослабление повреждающих свойств содержимого желудка (при лечении га строэзофагеальной рефлюксной болезни).

Внутрижелудочная секреция с рН более 4 под действием этих препаратов находится в состоянии угне­тения в течение 12 ч. Это дает возможность заживления эрозивного эзофагита за 8 недель. При рефрактерности к терапии Н2-блокаторами доказана эффективность этих препаратов. В слизистой оболочке желудка они способны увеличивать концентрацию антибактериаль­ных препаратов. Увеличивается активность целого ряда антибиотиков, и при этом поддерживаются более вы­сокие значения рН. Возникают оптимальные условия для того, чтобы в полной мере проявились эффекты антибактериальных компонентов, которые включаются в схемы эрадикационной антихеликобактерной терапии. Последняя может быть тройной или квадротерапией. Собственный антихеликобактерный эффект имеют ин­гибиторы Н+4" -АТФазы. Они подавляют in vivo рост Helicobacter pylory, оказывая тем самым действие на систему АТФазы бактерий.

Показания к включению ингибиторов Н++ -АТФазы .в комбинированную эрадикационную терапию:

  • кровоточащая пептическая язва;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, которые ассоциированы с Н. pylori в период обострения и ремиссии;
  • хеликобактерный гастрит (с выраженными изме­нениями слизистой оболочки желудка);
  • мальтома желудка низкой степени злокачествен­ности;
  • послеоперационный период эндоскопического уда­ления опухоли желудка.

При диагностике инфекции Н. pylori биохимически­ми методами ингибиторы Н+ -К"*" -АТФазы оказывают влияние на результат. По этой причине рекомендуется проводить уреазные тесты, необходимые для контроля полноты эрадикации Н. pylori, только через 4 недели после последнего приема.

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры