Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Помимо инсулина, препараты которого предусмат­ривают только парентеральное введение, производятся гипогликемические синтетические соединения, которые применяются для лечения сахарного диабета и эффек­тивны при приеме внутрь. Механизм действия этих веществ существенно отличается от инсулина.

Выделяют три группы пероральных противодиабети-ческих препаратов — это производные сульфонамидов, бигуаниды и ингибиторы альфа-глюкозидаз.

Производные сульфонамидов оказывают стимулиру­ющее действие на бета-клетки поджелудочной железы. Мобилизация, а также усиление выброса эндогенного инсулина сопровождают этот процесс. Ученые предпо­лагают, что данные препараты обладают следующими действиями:

  • способны «закрывать» калиевые каналы бета-клеток;
  • могут уменьшать выход калия во внеклеточное пространство;
  • стимулируют высвобождение инсулина.

Также производные сульфонамидов способствуют увеличению числа инсулинчувствительных рецепторов на клетках-мишенях.

Бигуаниды не стимулируют секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Они способствуют угнетению глюконеогенеза в печени (в том числе гли-когенолиза) и повышению периферической утилизации глюкозы, а также тормозят инактивирование инсулина.

При терапии инсулиннезависимого сахарного диабета (II тип) пероральные противодиабетические препараты выступают в качестве основных лекарственных средств.

Как правило, данные препараты рекомендуют пациен­там после 35 лет, у которых не должно быть дефицита питания, кетоацидоза, различных осложнений, а также сопутствующих заболеваний, требующих немедленной инсулинотерапии.

Производные сульфонамидов не рекомендуется ис­пользовать пациентам, у которых наблюдаются следу­ющие случаи:

  • тяжелые формы сахарного диабета с выраженной недостаточностью бета-клеток;
  • превышение суточной потребности в инсулине 40

ЕД при правильной диете;

  • гипергликемия выше 13,9 ммоль/л (250 мг/дл) натощак, а также высокая глюкозурия на фоне диетотерапии;
  • наличие кетоза или диабетической комы в анамне­зе.

Пациенты, находящиеся на инсулинотерапии, могут быть переведены на лечение препаратами сульфонами-дов в тех случаях, когда нарушения углеводного обмена способны компенсироваться при дозах инсулина менее 40 ЕД/сут. Возможность сразу переходить на лечение производными сульфонамидов возникает тогда, когда дозы инсулина не превышают 10 ЕД/сут.

Следует иметь в виду, что при длительном приме­нении производных сульфонамидов может развиться резистентность. Чтобы преодолеть ее, назначается комбинированная терапия с препаратами инсулина.

При лечении сахарного диабета I типа комбинирова­ние сульфонамидных средств и препаратов инсулина позволяет добиться следующих результатов:

  • снижения суточной потребности в инсулине; замедления прогрессирования ретинопатии. В неко­торой степени это связано с ангиопротективной
  • активностью производных сульфонамидов, в боль­шей степени — П поколения;
  • облегчения течения заболевания.

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры