Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Травма уретры, осложненная гематомой, мочевыми затеками промежности, задержкой мочеиспускания, требует неотложного оперативного вмешательства. Экстренная хирургическая помощь больным с травмой уретры включает отведение мочи по цистостоме, вскрытие и дренирование мочевых затеков и гематомы. После над­лобкового сечения полость мочевого пузыря промывают одним из антисептических растворов (0,02% раствором хлоргексидина, 0,5% раствором хлорамина, раствором фурацилина 1:5000, 3% раствором борной кислоты). В мочевой пузырь по уретре следует провести си­ликоновый катетер. Если проведение катетера или трубки по уретре не увенчалось успехом, целесообразно прибегнуть к помощи бужа.

Для облегчения манипуляции через пузырное отверстие мочеиспу­скательного канала навстречу катетеру проводят буж по методике двух «встречных» бужей [Муравьев В.Б., 1987; Коржавин Г.В. и др., 2001; Федоров В.В. и др., 2001]. Опыт показывает, что под контро­лем указательного пальца левой руки, введенного через пузырное отверстие в заднюю уретру, правой рукой удается провести буж в мочевой пузырь. На клюв бужа насаживают силиконовую труб­ку, которую выводят по уретре наружу. Тонкая силиконовая трубка, проведенная по уретре, способствует заживлению разрыва стенки мочеиспускательного канала. Если провести катетер или трубку по уретре невозможно, оперативное вмешательство следует ограни­чить цистостомией, а при необходимости — выполнить дренирова­ние гематомы и мочевых затеков [Цыбуляк Г.Н., 1995].

СИ. Шкуратов и соавт. (1999) предложили восстанавливать про­свет уретры при травме с помощью имплантанта, имеющего вид по­лой трубки пористой консистенции, выполненной из никилидина-титана. Отведение мочи при этом способе лечения авторы осущест­вляют с помощью надлобкового дренирования мочевого пузыря.

При проникающем разрыве мочеиспускательного канала на фоне удовлетворительного состояния больного, отсутствия обшир­ной гематомы, мочевой инфильтрации тканей, шока и ранней го­спитализации пострадавшего в настоящее время широко использу­ют первичный шов уретры [Красулин В.В. и др., 1990; Овсянникова А.В., 2000; Тиктинский О.Л., Тиктинский Н.О., 2002]. Целесообраз­ность первичного шва при острой травме уретры отстаивают не все авторы [Вайнберг З.С, 1997]. Некоторые урологи оптимальным сроком, необходимым для эффективного восстановления проходи­мости уретры после травмы, считают 3—6 мес [Вайнберг З.С, 1997; 2006; Aboutaieb R. et al., 2000].

Таким образом, отношение к первичному шву уретры в бли­жайшие часы и даже дни после травмы неоднозначное, что требует дальнейшего накопления опыта подобной операции. Данные ли­тературы показывают, что после первичного шва уретры возмож­ны такие осложнения, как стриктура (32—100%), недержание мочи (30-44%) и импотенция (37-67%) [Муравьев В.Б., 1987; Aboutaieb R. et al., 2000]. Мы считаем, что, если отсутствуют противопоказания, первичный шов уретры следует использовать шире, когда для этого вмешательства имеются необходимые условия и врач владеет техни­кой этой операции. Одним из условий выполнения первичного шва являются раннее выявление травмы уретры и отсутствие осложне­ний. Травма уретры у подавляющего большинства (96%) постра­давших была диагностирована нами во время первичного осмотра

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры