Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Лечение. Тактика лечения больных с травмой мочевого пузы­ря определяется характером повреждения и тяжестью возникших осложнений. Значительную трудность составляет лечение закрыто­го и особенно сочетанного повреждения мочевого пузыря, которое в половине наблюдений сопровождается явлениями травматическо­го шока. Интенсивная терапия пострадавших с тяжелым нарушени­ем жизненно важных функций организма должна быть комплекс­ной. Лечение, начатое в приемном отделении, следует продолжить в необходимом объеме во время операции и в послеоперационном периоде. Лечение пострадавших с сочетанной травмой, осложнен­ной шоком, следует начать тотчас в реанимационном зале при­емного покоя, где бригада специалистов хирургического профиля проводит комплекс необходимых лечебно-диагностических меро­приятий с целью стабилизации функций внешнего дыхания и сер­дечно-сосудистой системы организма и уточнения степени по­вреждения органов. Капельное или струйное введение кровезаме-щающих растворов осуществляют через катетер, установленный в одну или несколько центральных вен. Количество внутривенных систем определяют исходя их необходимости немедленного восста­новления объема циркулирующей крови, что является чрезвычайно важным и срочным в лечении травматического шока. Инфузионно-корригирующая и трансфузионная терапия должна быть адекват­ной по объему и составу используемых сред, скорости введения препаратов. Фактор времени имеет исключительное значение для обеспечения эффективности лечения: раннее начало интенсивной терапии помогает предотвратить развитие необратимого гиповоле-мического шока [Вагнер Е.А. и др., 1986]. Коррекцию гиповолемии обеспечивают внутривенным введением плазмозамещающих рас­творов (кристаллоидов и коллоидов) в объеме 2—4 л в течение 20— 40 мин. Объем и скорость инфузии зависят от предполагаемой кровопотери.

Как правило, экспрессное (струйное) внутривенное вве­дение плазмозамещающих растворов эффективно устраняет гипо-волемию при кровопотере 20% объема циркулирующей крови (1 л) и улучшает состояние больного. Отсутствие или недостаточная ре­акция на инфузионную терапию свидетельствует о массивной (бо­лее 1 л) кровопотере и необходимости трансфузии одногруппной донорской крови и плазмы, которую следует производить во время оперативного вмешательства. Для восстановления и поддержания эффективной гемодинамики внутривенно вводят глюкокортикои-ды (преднизолон 90—150 мг струйно, гидрокортизон 125—250 мг в 400 мл пол игл юки на), прессорные амины (дофамин 20—30 мг, до-памин 200—400 мг), кардиотропные препараты. Тяжелые респира­торные расстройства и выраженная клиническая картина деком-пенсированного шока являются витальным показанием к интуба­ции трахеи и искусственной вентиляции легких 100% кислородом.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры