Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Определение. Увеличение щитовидной железы, раз­вивающееся вследствие йодной недостаточности у лиц, проживающих в определенных географических районах с недостаточностью йода в окружающей среде (т. е. в эн­демичной по зобу местности).

Выделяют три морфологические формы зоба:

  • 1)   диффузную;
  • 2)   узловую;
  • 3)   дифффузноузловую.

По гистологическому строению различают паренхиа-матозный и коллоидный зоб.

Симптомы

Жалобы на значительное увеличение щитовидной же­лезы, на чувство давления в области шеи (больше прояв­ляется в положении лежа), на затрудненное дыхание, иногда — глотание, на сухой кашель, признаки удушья (при с давлении трахеи).

Равномерное увеличение железы (при диффузной фор­ме) или опухолевое разрастание в виде узла при неизме­ненном состоянии остальной части щитовидной железы (при узловой форме).

В зависимости от функционального состояния зоб мо­жет быть эутиреоидным (без нарушения функции) или гипотиреоидным (гипотиреоз).

Тяжелое проявление зоба— кретинизм: отставание в физическом развитии и психическом состоянии, ум­ственном, интеллектуальном развитии; малый рост, кос­ноязычие, возможна глухонемота

Осложнения: сдавление пищевода, трахеи, прилежа­щих нервов, сосудов, развитие «зобного сердца» — уве­личение сердца вправо, кровоизлияния в паренхиму же­лезы, струмит, злокачественное перерождение.

Лабораторные и инструментальные исследования

OAK — без существенных изменений. Поглощение 131J щитовидной железой увеличено. Экскреция йода с мо­чой: показатели снижены.

Исследование тиреоглобулина в крови: чем меньше поступает в организм йода, тем выше содержание тире­оглобулина в крови.

УЗИ щитовидной железы при диффузной форме — диффузное увеличение щитовидной железы разных сте­пеней. Узловые формы имеют свои особенности, злока­чественные узлы — свои характеристики. Измерение объема щитовидной железы в норме у мужчин — 25 мл (см3), у женщин 18 мл (см3). Зоб диагностируется, если эти верхние размеры объемов превышаются.

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы: диффузное распределение изотопа и диффузное увеличе­ние размеров железы различных степеней (при диффуз­ной форме) или наличие «холодных» или «теплых» уз­лов при узловой форме. При наличии гипотиреоза— на­копление изотопа в железе снижено.

Пункционная биопсия железы — соответствующие из­менения. Дифференцировать эндемический зоб надо от аутоиммунного тиреоидита и рака щитовидной железы.

Лечение

Основным методом лечения является при­менение тиреоидных препаратов. Они тормозят выброс тиреотропина по принципу обратной связи, уменьшая размеры щитовидной железы. Назначают L-тироксин, трийодтиронин, тиреотом. Назначаются только эндокри­нологом.

Хирургическое лечение проводится по показаниям: узловые формы зоба; большие размеры зоба; подозрение малигнизацию.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры