Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

На какой период хватает запаса железа доношенным, недоношенным и детям с низкой массой тела при рождении? Когда необходимо вводить дотацию железа?

Запас железа в организме новорожденного пропорционален массе тела при рождении. В среднем запаса железа доношенному ребенку хватает до 4-6 мес, недоношенным и детям с низкой массой тела при рождении — до 2-3 мес. У детей, которым проводили переливание крови, запас железа больше.

Какова суточная потребность в железе доношенных, недоношенных и детей с низкой массой тела при рождении?

Суточная потребность в железе доношенных — 1 мг/кг, недоношенных и де­тей с низкой массой тела при рождении — 2-4 мг/кг.

Требуется ли дотация железа при естественном вскармливании?

Биодоступность железа грудного молока высока благодаря наличию в нем лактоферрина, усиливающего его всасывание, но концентрация железа в грудном молоке низкая. Вводить в питание дополнительные источники железа при есте­ственном вскармливании рекомендуется после 4-6 мес.

Сколько железа содержит гемоглобин?

3,4 мг железа на 1 г гемоглобина.

Где всасывается железо? Какие факторы влияют на его всасывание?

Поступающее с питанием железо всасывается в двенадцатиперстной кишке и верхней части тощей кишки. Его всасывание зависит от источников поступле­ния и потребности в нем. Большая часть железа содержится в продуктах питания (в частности, растительных и обогащенных железом) в негемической форме. Вса­сывание такого железа усиливает аскорбиновая кислота, ослабляют — кальций, фитаты, магний и полифенолы.

Какова потребность в железе недоношенных? Чем она отличается от потребности доношенных?

В целом у недоношенных на первом году жизни потребность в железе выше, чем у доношенных. Объясняется это двумя обстоятельствами. Во-первых, в организме плода железо накапливается в основном в последнем триместре беременности. Кон­центрация железа в тканях плода на протяжении этого периода остается постоянной (75 мг элементарного железа на 1 кг), но если в 24 нед. общее его количество соста­вляет 37,5 мг, то к 40 нед. достигает 225 мг. Следовательно, у недоношенных запас железа значительно меньше, чем у доношенных. Во-вторых, скорость роста и соот­ветственно увеличения массы гемоглобина на 1 кг первоначальной массы тела у не­доношенных больше, чем у доношенных. Потребность в железе соответствует скоро­сти увеличения массы гемоглобина. Отсюда понятно, почему потребность в железе у недоношенных выше, чем у доношенных (2-4 мг/кг/сут и 1 мг/кг/сут соответ­ственно). Чем глубже недоношенность, тем выше потребность в железе.

Какие группы доношенных новорожденных обычно не имеют достаточного запаса железа?

Дети с задержкой внутриутробного развития и дети от матерей с сахарным диабетом. У 50% первых и 65% вторых уровень ферритина в сыворотке крови из пупочной вены ниже 5-го процентиля (60 мкг/л). При задержке внутриутроб­ного развития это, по-видимому, обусловлено недостаточным трансплацентарным поступлением всех питательных веществ. При сахарном диабете у матери патоге­нез дефицита железа у плода более сложен. Стойкая гипергликемия у матери влечет за собой стойкую гипергликемию и гиперинсулинемию у плода, которые увеличивают потребление им кислорода приблизительно на 30% и приводят к хронической гипоксии. Последняя в связи с усиленной выработкой эритропоэ-тина и образования эритроцитов увеличивает потребность в железе. Синтез каждого избыточного грамма гемоглобина требует дополнительного трансплацен­тарного поступления 3,49 мг элементарного железа. Так как возможность поступ­ления ограничена, избыточный синтез гемоглобина происходит за счет собствен­ного запаса железа плода. Из депо оно переходит во вновь образующиеся эритро­циты и ткани, в которых образование его запасов не происходит.

Однако надо ли начинать дотацию железа детям этих групп с рождения, неяс­но, так как железо, поступающее с питанием, всасывается у них в кишечнике очень интенсивно.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры