Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

9.  Что такое осмолярностъ и тоничность и как они влияют на перемещение воды?

Осмоляльность - это концентрация вещества в 1 л воды, деленная на его моле­кулярный вес. Тоничность это аффек i ивиая осмоляльность, или осмотическое давление, оказываемое растворенными частицами по одну из сторон клеточной мем­браны. Поскольку Na и глюкоза частично присутствуют во внеклеточной жидкости, они представляют собой эффективные осмолиты и определяют нормальное осмоти­ческое давление (тоничность) этой жидкости. Эффективными осмолитами являют­ся также маннитол, сорбитол, глицерин и глицин. Мочевина свободно проходит че­рез клеточные мембраны и равномерно распределяется в ОВ. Поэтому она влияет на осмоляльность, но не на тоничность той или иной водной среды, и является неэф­фективным осмолитом. Сдвиги в концентрации мочевины могут лишь кратковре­менно изменять осмотическое давление (тоничность). К неэффективным осмолитам относятся также этанол и метанол. Вода всегда перемещается через клеточные мем­браны от более низкой осмолялыюсти к более высокой, уравнивая осмоляльность с обеих сторон. Таким образом, осмоляльность внутриклеточной жидкости всегда равна осмоляльности внеклеточной жидкости, т.е. плазмы (Посм).

10.     По каким формулам рассчитывают осмоляльность и тоничность?

 

Осмолярность внеклеточной жидкости - 2 П^а+глюкоза/18+азот мочевины

крови/2,8.

Нормальная осмоляльность = 2(140)+90/18+14/2,8 = 280+5+5 = 290 мосм/кг.

Тоничность внеклеточной жидкости (эффективная осмолярность) = 2Пца + глюкоза/18.

Нормальная тоничность - 2(140)+90/18 = 280+5 = 285 мосм/кг.

В норме (при нормальных концентрациях Na, мочевины и глюкозы в плазме) •см колеблется в пределах 275-295 мосм/кг. Поправки на другие эффективные осмолиты составляют: маннитол/18, сорбитол/18 и глицерин/9, а на другие и фективные осмолиты - этанол/4,6 и метанол/3,2.

12.  Как связана ПК с nNa и ОВ?

Хотя 98% К* локализуется внутри клеток, инфузия К+ увеличивает П]^а. Это происходит следующим образом. Вводимый при гипокалиемии К+ поступает в клет­ки. Сохранение электрической нейтральности внутриклеточной среды требует вы­хода Na* из клеток или поступления в них хлорида (С1). Повышенное содержание К+ и С1" увеличивает осмоляльность внутриклеточной среды, что влечет за собой перемещение воды из внеклеточного пространства во внутриклеточное. Оба эти ме­ханизма повышают Пка. Равные количества КС1 или NaCl, вводимые при гипокали­емии, в одинаковой степени увеличивают П^а. Таким образом, добавление КС1 к изо­тоническому раствору NaCl превращает его в гипертонический, и инфузия такого раствора может устранять гипонатриемию слишком быстро

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры