Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Объясните разницу между утоплением, неполным утоплением и «вторичным неполным утоплением».

Утопление — это гибель человека от удушения при погружении в любую жидкую среду, в отсутствие других предположений о причине смерти. Неполным утоплением называют оживление пострадавшего, даже непродолжительное, как самостоятельное, так и в результате успешных реанимационных мероприятий. Вторичное неполное утопление — это отсроченное развитие дыхательной недостаточности в результате неполного утопления.

Что такое иммерсионный синдром?

Иммерсионный синдром развивается тотчас же при контакте с холодной водой. В результате спровоцированной холодом желудочковой аритмии или асистолии развивается внезапная смерть. Спасти подобных пострадавших удается редко, боль­шинство из них тонут. Причиной синдрома является рефлекторный механизм (рефлекс ныряния): при погружении лица в холодную воду развиваются апноэ, брадикардия и выраженная периферическая вазоконстрикция.

Что такое «обмороки мелководья»?

«Обмороки мелководья» — это последствия гипокапнии, вызванной гипервенти­ляцией. Пловцы неосмотрительно прибегают к гипервентиляции, чтобы увеличить продолжительность пребывания под водой. При этом синдроме подавляются два основных пусковых механизма дыхания, что приводит к гипоксии, потере сознания и утоплению. Пострадавших находят мертвыми в отсутствие следов борьбы за жизнь.

Что такое ныряние с задержкой дыхания?

Ныряльщики задерживают дыхание на все более продолжительный срок, что вызывает снижение парциального давления кислорода в крови. Это приводит к гип­оксии и, в конечном итоге, к потере сознания. Такое поведение более характерно для опытных ныряльщиков, а не для начинающих.

Объясните различия между «сухим» и «мокрым» утоплением.

«Сухое» утопление возникает при отсутствии аспирации жидкости. Обструкция дыхательных путей развивается вследствие спазма мышц гортани. Как только проивг . ходит потеря сознания, голосовая щель закрывается, вызывая асфиксию. «Мокрое» утопление подразумевает аспирацию жидкости. Ларингоспазм ускоряет его, приводя к потере сознания, расслаблению голосовой щели, аспирации жидкости и удушению. «Мокрому» утоплению часто предшествует активная борьба тонущего за жизнь; жер­тва выдыхает воздух, увеличивая тем самым аспирацию жидкости.

Опишите патофизиологический механизм утопления.

Патофизиологический механизм всех подобных состояний связан с гипоксией, гиперкапнией и ацидозом (метаболическим и респираторным).

Как выглядит выживший пострадавший?

Возможны как отсутствие симптомов, так и следующие проявления:

  • одышка;
  • цианоз;
  • кашель;
  • розовая пенистая мокрота;
  • дыхание со свистом, хрипами;
  • апноэ;
  • ларингоспазм;
  • жгучие загрудинные или плевритические боли;
  • аритмия;
  • гипо- или гиперволемия;
  • общее охлаждение организма;
  • беспокойство, раздражительность;
  • слабость;
  • спутанность сознания;
  • судорожные припадки;
  • декортикационная поза или гипорефлексия;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • азотемия, протеинурия и олигурия;
  • диссеминированное внутрисосудиетое свертывание.

Какое лечение показано в данном случае?

Необходимо поддерживать деятельность сердца, нервной и дыхательной систем. Основа лечения — искусственная вентиляция легких с непрерывным положитель­ным давлением на вдохе (continuous positive airway pressure — СРАР) и с положи­тельным давлением в конце выдоха (positive end-expiratory pressure — PEEP). Также используют бронходилаторы, осмотические и петлевые диуретики, миорелаксанты либо барбитураты.

Назад в раздел

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры