Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Из материалов американской системы здравоохранения

Приведите рекомендации по быстрой оценке состояния ребенка.

Первоначальную оценку состояния ребенка проводят «одним взглядом». При этом используют Треугольник Осмотра Ребенка (TOP; Pediatric Assessment Trian­gle — PAT), который помогает быстро сориентироваться, насколько тяжело болен ре­бенок и как быстро требуется начать лечение. ТОР включает следующие параметры осмотра, которые медсестра должна отработать:

  • Общий осмотр: выглядит ли ребенок больным или здоровым? Способен ли он играть? Как он реагирует на обстановку и на присутствие родителей?
  • Дыхание: в каком положении ребенку удобно? Слышны ли сухие или влаж­ные хрипы, либо стридор? Не бредит ли ребенок?
  • Кровоснабжение кожных покровов: какого цвета кожные покровы? Видны ли признаки кровотечения? Потеет ли ребенок? ТОР помогает сформировать общее впечатление, т.е. оценить, хорошо или плохо выглядит ребенок. Не приближайтесь к ребенку быстро, вначале проведите общий осмотр, и только затем — манипуляции, предусматривающее прикосновение к нему (в том числе и оценку основных физиологических показателей).

Всегда найдите время осмотреть ребенка, как бы вы не были заняты. Если по­требуется, осматривайте ребенка под одеялом. Выясните основную жалобу, задав родителям вопрос: «Что более всего беспокоит вас в состоянии ребенка?». При об­следовании уточните: «Как обычно выглядит ваш ребенок? Каким он вам кажется сейчас?». Избегайте наводящих вопросов, например: «Он всегда такой синюпгаый (бледный)?», это может встревожить родителей. Соберите анамнез — полученные данные могут изменить ваш диагноз. Выслушайте родителей, объясняйте им порядок обследования, сообщите о полученных результатах и дальнейших действиях. Если состояние ребенка требует дальнейшего наблюдения, а свободной палаты нет, разместите ребенка возле смотровой так, чтобы вы могли его видеть.

Не дожидаясь окончания обследования, если возможно, обеспечьте обезболива­ние. Если боли выраженные, обследовать ребенка следует в приоритетном порядке.

У детей основные жалобы и состояния, при которых показана неотложная госпи­тализация, отличаются от таковых у взрослых. Например, боль в области грудной клетки у ребенка, в отличие от взрослого пациента, обычно не связана с неотложны­ми состояниями. С другой стороны, у взрослых лихорадка (высокая температура) при отсутствии других симптомов не является таким неотложным состоянием, как у младенцев до 30 дней жизни. Наиболее часто причиной судебных исков оказывает­ся несвоевременная диагностика таких состояний, как аппендицит и менингит. Ни­когда не отказывайтесь от осмотра ребенка, даже если его жалобы представляются минимальными. Периодически наблюдайте за состоянием детей в комнате ожида­ния, и сообщите родителям, когда их примет врач. До проведения обследования не стоит обнадеживать родителей фразами, что с их ребенком все будет хорошо, т.к. это может вызвать у родителей чувство мнимого благополучия и они уйдут, не дождав­шись осмотра врача. Вместо этого извинитесь за вынужденное ожидание и убедите семью остаться.

В отделении неотложной помощи должны быть выделены специализированные помещения для исследования определенных педиатрических показателей, а также для обследования при появлении у детей жалоб, требующих оказания неотложной помощи. При необходимости можно обратиться за помощью в близлежащие педиатрические клиники и стационары неотложной помощи. Ознакомьтесь со списком источников, приведенным в конце этой главы.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры