Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Из каких трех систем состоит опорно-двигательный аппарат (ОДА)?

  • Скелетная система (кости).
  • Система сочленений (суставы).

  • Мышечная система (мышцы и соединительная ткань).
  • Из каких четырех частей состоит кость?

  • Диафиз: стержневой элемент кости,
  • Эпифиз: конец кости, первоначально состоящий из хрящевой ткани.
  • Метафиа: конусовидная область кости на конце диафиза.
  • Зона роста: область растущего хряща.

Какие переломы чаще всего встречаются у детей?

Для детей особенно характерны переломы в тот период, когда оссификация еще не завершена и костная ткань наименее прочная. Чаще всего происходят переломы в зонах роста и метафизарные переломы; широко распространены переломы со вдавлением (компрессией) отломков и неполные переломы (по типу зеленой ветки).

Назовите симптомы, на которые нужно обращать внимание при обследова­нии пациентов с травмой ОДА.

Симптомы повреждений опорно-двигательного аппарата

Боль

Отек

Движения

Локализация

Локализация

Свободные движения

Начало

Размер/глубина

Болезненные движения

Интенсивность

Длительность

Движения по команде

Иррадиация

Связь с наличием экхимо-зов

Движения при болевом раздражении, невозможность дать весовую нагрузку

Характер боли

Пульс

Невозможность дать весовую нагрузку

Чувствительность

Наличие

 

Сохранена

Характер

 

Уменьшена

Отсутствие пульса (время)

 

Повышена, болезненна

Пульс слабый, но пальпируется

 

Пощипывание

Определяется только с по­мощью допплеровского ска­нирования

 

Онемение

 

 

Какое осложнение может развиться после сдавления, приводящего к размозжению тканей конечности?

Синдром сдавления.

Что такое синдром сдавления?

Это повышение давления в фасциальных футлярах конечности, которое при­водит к нарушению кровообращения и иннервации. Без лечения синдром сдав­ления может привести к некрозу мышц, частичному или полному повреждению нервов и сосудов, что может вызвать потерю функции конечности или потребовать ее ампутации.

Как проявляется синдром сдавления?

Обычно возникает боль, особенно при пассивном сгибании или разгибании стопы; движения конечностью невозможны, имеется парестезия, конечность блед­ная. Кроме того, может отсутствовать пульс; однако в большинстве случаев пульс сохраняется, поскольку систолическое артериальное давление значительно выше тканевого давления (30 мм рт. ст.), при котором проявляются признаки компартмент-синдрома.

Назовите причины синдрома сдавления.

К внутренним причинам относят переломы, повреждение сосудов (например, при вывихе), реперфузионное повреждение (например, при раздавливании или длитель­ном сдавлении) и ожоги. К внешним причинам относят тесную одежду, гипсовые по­вязки, шины, и в редких случаях — применение противошоковых пневматических костюмов (ППК).

Где чаще всего развивается синдром сдавления?

В переднем фасциальном футляре голени. Часто его вызывает перелом больше-берцовой кости.

Как измеряют давление в фасциальных футлярах? Какой уровень давления опасен?

Давление в фасциальных футлярах измеряют непосредственно, размещая датчик давления внутри пораженной мышцы. Критическая величина давления составляет 30-45 мм рт. ст.

Как лечат синдром сдавления?

Необходимо произвести фасциотомию, желательно в течение 4 часов. Операция может быть выполнена как в отделении неотложной помощи у постели больного, так и в операционной в асептических условиях, что предпочтительно. До проведения фасциотомии нельзя поднимать конечность, поскольку это еще больше затруднит кровообращение. Наоборот, нужно расположить конечность на уровне сердца, чтобы способствовать притоку артериальной крови.

Какой метод наиболее эффективен для остановки кровотечения из обширной раны?

Лучшим методом остановки кровотечения является непосредственное давление на рану. Жгут нужно применять только для спасения жизни пострадавшего, если крово­течение нельзя остановить другими методами. Также можно использовать местные средства (например, порошкообразный тромбин, гемостатическую губку Gelfoam).

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры