Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Американская мед. помощь.

Что такое реанимационная торакотомия в ОНП (РТОНП)?

В экстренных случаях, в отсутствие признаков жизни, торакотомию проводят прямо в реанимационной палате ОНП. Эту процедуру назвали РТОНП. Торакотомия — агрессивное вмешательство, которое проводят для неотложной остановки мас­сивного кровотечения.

Назовите показания для РТОНП.

Проведение РТОНП показано при проникающих ранениях груди, сопровождающихся остановкой сердца в ОНП или по пути в больницу, или на месте происшествия споследующимвосстановлениемпризнаковжизнедеятельности (пульса,дыхательных движений, реакции зрачков на свет). При закрытой травме и остановке сердца с отсутствием пульса проводить РТОНП бессмысленно. В отношении этой процеду­ры существуют следующие противоречия:

  • Данные литературы о сроках исчезновения признаков жизнедеятельное противоречивы.
  • У детей эффективность этой процедуры выше, чем у взрослых. Нужно ли в этом случае расширять показания для ее проведения?
  • Нужно ли проводить какие-либо реанимационные мероприятия, если прове­дение РТОНП не показано?
  • Следует ли проводить инвазивные вмешательства «для обучения персона­ла»?

Как лучше всего подготовиться к проведению РТОНП?

Если на догоспитальном этапе поступило сообщение о транспортировке па­циента, которому потребуется проведение РТОНП, персонал ОНП вызывает соответствующую травматологическую бригадуи подготавливает реанимацион­ную палату. В палате должно быть тепло, должно быть обеспечено хорошее освещение, носилки необходимо накрыть гигроскопической простыней. Персонал травматологической бригады должен быть одет в соответствующую защитную одежду, обеспечивающую защиту глаз и лица. Набор для торакотомии должен быть вскрыт или, по крайней мере, находиться в непосредственной близости от носилок. Необходимо подготовить наборы для обеспечения в/в доступа, допол­нительные наборы для внутривенного вливания и кровь группы 0.

Нагреватель жидкостей должен быть наполнен, и начато его прогревание. Необходимо подго­товить теплый изотонический раствор хлорида натрия для омывания сердца, ра­ботающий отсос. Подготавливают электроды для проведения дефибрилляции на открытом сердце, соответственно, детского или взрослого размера, а также прове­ряют правильность установки энергии разряда (в джоулях). Операционную бри­гаду необходимо предупредить до прибытия пациента, также необходимо пред­упредить службу охраны о том, что пациента может потребоваться доставить в операционную немедленно. На каталке устанавливают кислородный баллон и стойки для в/в вливаний, чтобы пациента при наличии показаний легче было бы­стро транспортировать в операционную. Весь персонал должен быть обучен работе с набором для проведения торакотомии и знать, где находятся запасные материалы.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры