Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Система Cartwright и система Xg

Антитела aHTH-Xga выявлены Mann и соавт. [64] в сыворотке крови муж­чины, которому многократно переливали кровь. Позднее найдены другие об­разцы антител указанной специфичности (Azar и соавт. [4], Cook и соавт. [17], Devenish и соавт. [27], Herron, Smith [53], Мак и соавт. [63], Metaxas, Metaxas-Buhler [66], Nakajima и соавт. [67], Race, Sanger [73], Sausais и соавт. [82], Yokoyama и соавт. [99]).

AHTH-Xga-amir^a встречаются редко: при исследовании 325 сывороток в Гонконге антитела anra-Xg3 были идентифицированы в 4 случаях, один образец ука­занных антител приходился на 60 108 обследованных доноров (Azar и соавт. [4]).

Относительно низкая частота встречаемости антигена Xga среди мужчин дала основание полагать, что они в большей мере, чем женщины, подверже­ны аллоиммунизации антигеном Xga. Действительно, из 14 сывороток анти-Xga, найденных первыми, 12 образцов были получены от мужчин (Race, Sanger [73]), из 13 образцов анти-Xg3, выявленных у японцев, 11 принадлежали здоро­вым лицам - донорам мужчинам (Azar и соавт. [4]).

AHTH-Xga-aHTm^a чаще встречаются у монголоидов, что, по-видимому, об­условлено еще более низкой распространенностью антигена Xga среди пред­ставителей этой расы. Остается, однако, без объяснения тот факт, что антитела анти-Xg3 встречаются у мужчин значительно чаще, чем можно ожидать, исходя из частоты встречаемости этого антигена в популяции.

Антитела анти-Xg3 присутствуют в сыворотках обычно в чистом виде, без примеси других антител. Они, как правило, естественного происхождения: их обнаруживают у здоровых лиц, не имевших беременностей и гемотрансфузии. В большинстве случаев они относятся к классу IgG, и лишь отдельные образ­цы проявляют агглютинирующую активность в солевой среде. Адекватный ме­тод выявления антиО(£а-антител - непрямая антиглобулиновая проба. Многие образцы указанных антител обладают способностью связывать комплемент. Посттрансфузионных осложнений и ГБН они не вызывают (Issitt, Anstee [56]). Описан больной, имевший aHTH-Xga-aHTm^a, которому были перелиты шесть доз эритроцитов Xg(a+) без каких-либо реакций (Cook и соавт. и соавт. [17]). Тесты с эритроцитами, меченными Сг51, подтвердили заключение о том, что aHTH-Xga-aHTm^a не влияют на продолжительность циркуляции перелитых эритроцитов (Sausais и соавт. [82]).

У одной женщины во время беременности выявлены аутоиммунные анти-Х§а-антитела (Yokoyama и соавт. [99,100]).

Ellis и соавт. [31] получили мышиные моноклональные aHTH-Xga-peareHTbi. Мышей предварительно иммунизировали субстратом, содержащим фрагменты N-терминального участка Xg-гликопептида.

В 1979 г. Levy и соавт. [60] путем иммунизации мышей лейкемическими Т-клетками человека получили моноклональные антитела анти-С099, которые, как показали Goodfellow и Tippett [48], реагировали с антигеном Xg.

Антиген CD99, открываемый этими антителам, присутствовал практически во всех тканях человека (Goodfellow [41]), однако в отличие от других клеток эритроциты экспрессировали его в разных количествах. С помощью радиоим­мунного антиглобулинового метода и проточной цитофлюориметрии выделены два типа людей: с высокой (high) и низкой (low) экспрессией антигена CD99 на эритроцитах (Goodfellow, Tippett [48], Foucher и соавт. [36]).

Установлено, что высокая экспрессия CD99 характерна для эритроцитов Xg(a+). У женщин Xg(a-) экспрессия CD99 низкая. У 68 % мужчин Xg(a-) вы­явлена высокая экспрессия CD99, в 32 % - низкая.

На основании полученных данных Goodfellow и соавт. [45, 48], Tippett и со­авт. [92] высказали предположение о существовании на Y-хромосоме локуса 7G, который контролирует уровень экспрессии антигена CD99. По мнению ав­торов, ген YG представлен двумя аллелями: Yga и Yg. Лица с высокой экспрес­сией CD99 имеют ген Xga и Yga, в то время как у людей со слабовыраженным антигеном CD99 присутствуют аллели Xga и Yg. Далее указанные авторы усо­вершенствовали предложенную модель, предположив существование гена XGR, регулирующего одновременно экспрессию антигенов CD99 и Xga и присутству­ющего как на Y-, так и на Х-хромосоме.

Uchikawa и соавт. [95] нашли у 2 японских доноров антитела анти-СБ99, по­добные описанным выше, но несколько отличающиеся от них. Эти антитела ре­агировали с антигеном Xga, получившим обозначение XG2.

Вещество CD99, так же как Xga, относится к сиалогликопротеинам. Равным образом CD99 разрушается папаином, проназой, трипсином и химотрип­сином (Goodfellow [41], Latron и соавт. [59], Daniels, Tippett [21]). Антиген CD99 в основном устойчив к действию сиалидазы, однако некоторые образ­цы анти-С099-подобных антител не реагировали с эритроцитами, обрабо­танными сиалидазой (Goodfellow [41], Latron и соавт. [59], Daniels, Tippett [21]). Иммуноблоттинг с эритроцитами, лимфоцитами, различными клеточ­ными линиями человека, гибридными клетками человек - мышь показал, что антиген CD99 ассоциирован с гликопротеином, имеющим мол. массу 32 кДа (Petty, Tippett [71], Fouchet и соавт. [37], Latron и соавт. [59], Daniels, Tippett [21], Banting и соавт. [6], Anstee и соавт. [3]). Обработка эритроцитов сиалида­зой приводила к снижению мол. массы CD99 (Petty, Tippett [71], Fouchet и со­авт. [37], Latron и соавт. [59], Anstee и соавт. [3]). Иммуноблоттинг преципита­тов, полученных с помощью антител aHTH-Xga и анти-С099, показал, что эти антигены расположены на разных структурах (Fouchet и соавт. [37]). Частично очищенный гликопротеин CD99 ингибировал активность антител anra-CD99 и анти-Xg8 (Banting и соавт. [6]).

Petty и Tippett [71] установили, что аллогенные анти-Х§а-антитела преци­питировали гликопротеины Xga и CD99. Авторы пришли к заключению, что эти высокогомологичные структуры связаны между собой и представлены в эритроцитарной мембране в виде гетеродимера. При использовании монокло­нальных aHTH-Xga-aHTm^ эти результаты воспроизвести не удалось (Fouchet и соавт. [37]).

Клонирование гена МС2 показало, что антиген CD99 локализован на проте­ине, состоящем из 186 аминокислот. Протеин включает N-терминальный сиг­нальный пептид из 20 или 21 аминокислоты (расщепляется после встраивания в мембрану эритроцита). Экстрацеллюлярная часть пептида включает 100 ами­нокислот, имеет гидрофобный трансмембранный домен и цитоплазматический фрагмент из 36 аминокислот (Goodfellow и соавт. [47], Banting и соавт. [5]). Различий между молекулами CD99, кодируемыми Х- и Y-хромосомами, не вы­явлено (Banting и соавт. [6]).

Подсчитано, что один лимфоцит несет 27 тыс. эпитопов CD99. Для тромбо­цитов этот показатель составил 4 тыс. На эритроцитах число антигенных участ­ков, связывающих анти-С099-антитела, существенно меньше: 1 тыс. для вари­антов с высокой экспрессией CD99 и только 100 для вариантов с низкой экс­прессией (Foucher и соавт. [36]).

Herron и Smith [53] посредством иммунопреципитации субстрата антителами анти-Xg3 установили, что антигенные эпитопы Xga эритроцитарной мембраны относятся к сиалогликопротеинам. Установлена мол. масса вещества (22,5-28 кДа). Обработка эритроцитов сиалидазой приводила к уменьшению мол. массы. Гликопротеин, определяющий специфичность Xg, тесно связан с белком CD99 (Petty, Tippett [71 ], Fouchet и соавт.

Кодируемый геном XG протеин состоит из 180 аминокислот. Экстрацеллюлярный N-терминальный домен включает 142 аминокислоты, содержит 16 участков О-гликозилирования, но не имеет участков N-гликозилирования. Остальная часть Xg-протеина представлена трансмембранным и црггоплазматическим С-терминальным доменами (рис. 14.1) (Ellis и соавт. [32]).

Строение гликопротеинов Xga и CD99

Строение гликопротеинов Xga и CD99

Строение гликопротеинов Xga и CD99

Строение гликопротеинов Xga и CD99

Транскрипты гена XG, помимо эритроидных клеток и фибробластов, выявле­ны в скелетных мышцах, сердце, плаценте, клетках предстательной и щитовид­ной желез, позвоночнике и трахее (Fouchet и соавт. [37]), Некоторое количество транскриптов XG обнаружено в легких, почках, яичке, а также в тканях плода и некоторых перевиваемых лимфоидных клеточных линиях.

 

Обследование 6784 жителей стран Северной Европы показало (табл. 14.2), что среди женщин частота фенотипа Xg(a+) составляет 89 %, в то время как среди мужчин - 66 % (Sanger и соавт. [80], Daniels [19], Haldane [51]).

Распределение антигена Xg у мужчин и женщин

Показатель

Частота, %

у мужчин

у женщин

Фенотип

Xg(a+)

65,9

88,7

Xg(a-)

34,1

11,3

Генотип

Xga/Xga

43,4

XgVXg

65,9

45,0

Xg/Xg

34,1

11,6

Антиген Xga обнаружен у представителей всех исследованных популяций. Наибольшая частота гена Xgaконстатирована у аборигенов Новой Гвинеи и Австралии, жителей о. Сардинии и бразильцев ген Xga не вполне развит к моменту рождения. Его экспрессия на эри­троцитах новорожденных ниже, чем на эритроцитах взрослых (Мауг [65], Toivanen, Hirvonen [94]). Вещество Xga формируется в относительно поздние сроки внутриутробного развития. Из 54 плодов от 6 до 20 недель развития толь­ко 19 были Xg(a+), что существенно ниже частоты встречаемости этого антиге­на в популяции (Toivanen, Hirvonen [93]). Антиген Xg(a+) появляется у плодов начиная с 12 недель развития. У 5-10 % мальчиков Xg(a+) при рождении ука­занный антиген не удается выявить серологическими методами (Szabo и соавт. [90]). По мере взросления организма выраженность его на эритроцитах возрас­тает (Сатрапа и соавт. [15]).

В процессе эритропоэза in vitro антиген Xga появлялся на клетках после гли­кофорина А и протеина полосы 3, но раньше Rh-протеина (Daniels, Green [20]).

Антиген Xga не является сильным иммуногеном. На эритроцитах гетерози­готных мужчин и гомозиготных женщин он выражен одинаково. У женщин, ге­терозиготных по гену Xga, экспрессия антигена может быть снижена. До 10 % гетерозиготных женщин имеют слабовыраженный антиген Xga (Race, Sanger [73]). Слабые варианты Xga среди мужчин редки.

Количество антигенных участков Xga на эритроците, по данным разных ав­торов, варьирует от 159 (Foucher и соавт. [36]) до 9000 (Szabo и соавт. [90]).

В 1974 г. Fellous и соавт. [34] обнаружили антиген Xga на фибробластах и гибридомных клетках человек - мышь. Антиген выявлялся одновремен­но с другими продуктами Х-ассоциированных локусов. Тем самым было еще раз подтверждено, что антиген Xga контролируется геном, расположенным на Х-хромосоме. При инактивации Х-хромосомы антиген Xga на клетках человека не выявлялся (Hsu и соавт. [54]).

Антиген Xga разрушается бромелином, фицином, папаином, проназой, трип­сином и химотрипсином (Habibi и соавт. [49], Herron, Smith [53]), однако устой­чив к воздействию сиалидазой.

Частота генов XG у разных народов

Популяция

Количество обследованных

xga1

Xg

Источник

Аборигены Новой Гвинеи (папуасы)

263

0,85

0,15

[85]

Австралийские аборигены

352 £

0,79

,0,21

[85]

Индейцы навахо

308   

0,77

0,23

[28]

Жители о. Сардиния

322

0,76

0,24

[89]

Бразильцы белые

1 078

0,74

0,26

[68]

Бразильцы мулаты

786

0,62

0,38

[68]

Бразильцы негры

827

0,57

0,43

[68]

Евреи Израиля, сефарды

201

0,68

0,32

[1]

Японцы

529

0,68

0,32

[67]

Жители стран Северной Европы

15 716

0,66

0,34

[16,27,52,65,66, 80]

Индусы, Бомбей

100

0,65

0,35

[10]

Индусы, Сингапур

 

0,57

0,43

[77]

Китайцы, континентальный Китай

171

0,60

0,40

[28]

Китайцы, Тайвань

178

0,53

0,47

[28]

Китайцы, Гонконг

1300

0,49

0,51

[63]

Китайцы, Сингапур

165

0,45

0,55

[11,77]

Испанцы

636

0,59

0,41

[96]

Таицы

181

0,57

0,43

[74]

Греки

638

0,55

0,45

[38]

Негры, Нью-Йорк, жители Ямайки

219

0,55

0,45

 

Малайцы, Сингапур

 72 

0,54

0,46

[77]

Тайваньцы (аборигены)

164

0,38

0,62

[28]

Хромосомы, определяющие пол, так же как и аутосомы, принимают участие в формировании групповых признаков крови человека. В 1962 г. были открыты группы крови, которые передаются по наследству с Х-хромосомой.

Mann и соавт. [64] выявили в сыворотке крови мужчины белой расы (мистера And) необычные антитела, которые в отличие от всех известных ранее существен­но чаще реагировали с эритроцитами женщин, чем мужчин. Посемейные исследо­вания подтвердили, что антиген, получивший обозначение Xga, находится под кон­тролем гена Xga (XG1\ сцепленного с Х-хромосомой. Поскольку антиген, антите­тичный антигену Xga, не найден, было сделано заключение, что систему Xg образу­ют два гена: продуктивный ген-Xga(XGl) и его молчащий аллель-Xg (XG0).

С группами крови Xg тесно связан антиген CD99, находящийся под контролем гена МС2, присутствующего как на Х-, так и на Y-хромосоме (Goodfellow, Tippett [48]). В связи с этим антигены Xgaи CD99 оказались весьма ценными маркерами при изучении сцепленности различных признаков с полом, X-Y-гибридизации и рекомбинации, инактивации Х-хромосомы, Х- и Y-анэуплоидии, патологии фор­мирования пола, в частности мужского типа у лиц XX.

Антиген Xga

Наследование

Пол человека детерминирован двумя хромосомами: XX у женщин, XY у мужчин. Ген Xga (XG1) расположен на Х-хромосоме, на Y-хромосоме он отсутствует. Если на Х-хромосоме мужчины присутствует аллель Xga, то он имеет фенотип Xg(a+). Если на Х-хромосоме мужчины отсутствует аллель Xga, а имеется молчащий ген Xg9 то формируется фенотип Xg(a-). Женщины Xg(a+) могут быть гомозиготными (Xga/Xga) или гетерозиготными (Xga/Xg\ в то время как все мужчины Xg(a+) гетеро­зиготны (Xga/Xg). Соответственно антиген Xga чаще встречается у женщин.

Анализ распределения групп крови Xg в 2540 семьях с 5824 детьми в Северной Европе (Sanger и соавт. [80]), а также во многих других семьх, вклю­чая жителей Канады (Chown и соавт. [16]), Сардинии (Suniscalo и соавт. [89]), Израиля (Adam и соавт. [1]) и Японии (Nakajima и соавт. [67]), подтвердил, что антиген Xga передается по наследству как Х-сцепленный доминантный при­знак. Исключения из этого правила, т. е. передача гена Xga с Y-хромосомой или другим путем, очень редки.

Таблица 14 J

Варианты фактического наследования антигена Xg

Фенотипы и генотипы

родителей

детей

отца

матери

сына

дочери

Xg(a+)

Xga

Xg(a+)

Xga/Xga

Xg(a+)

Xga

Xg(a+)

Xga/Xga

Xg(a+)'

Xga

Xg(a+)

Xga/Xg

Xg(a-)1

Xg

Xg(a+)

XgVXg

Xg(a-)2

Xga

Xg(a-)

Xg/Xg

Xg(a+)

Xga

Xg(a+)2

Xg/Xga

Xg(a-)3

Xg

Xg(a+)

Xga/Xga

Xg(a+)

Xga

Xg(a+)

Xg/Xga

 

 

 

 

Xg(a-)3

Xg

Xg(a-)3

Xg/Xg

Xg(a-)

Xg

Xg(a-)

Xg/Xg

Xg(a-)

Xg

Xg(a-)

Xg/Xg

1 Данные противоречат положению о доминантном типе наследования Xga,

2 Ген Xgf2 фенотипически себя не проявляет, но передается по наследству,

3 Ожидаемый антиген Xga отсутствует.

В некоторых семьях не наблюдали Х-сцепленного наследования (табл. 14.1). Обычно мужчины Xg(a+) наследуют ген Xg61 от матери. Однако в 16 семьях сы­новья женщин Xg(a-) имели группу Xg(a+) (Sanger и соавт. [78, 80], Chown и соавт. [16], Tippett, Ellis [91], Race, Sanger [73]).

Race и Sanger [73] высказали предположение, что небольшая часть Х-хромосомы, включающая участок XG, может транслоцироваться на Y-хромосому. Далее реком-бинантная Y-хромосома передается по наследству сыновьям. Таким образом, антиген Xg в части случаев может передаваться с Y-хромосомой. Однако и такой меха­низм наследования не объясняет встречающиеся варианты. В одной семье у мужчи­ны Xg(a+) мать была Xg(a-) и его сын был также Xg(a-). Описан фенотип Xg(a-) у дочерей, отцы которых были Xg(a+) (Sanger и соавт. [80], Tippett, Ellis [91]). В послед­нем варианте наследования нельзя исключить делецию локуса XG.

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры