Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Посттравматическое центральное вестибулярное головокружение

Различные центральные вестибулярные синдромы — это ре­зультат повреждения ствола мозга при кровоизлиянии или сотрясении. Кровоизлияние возможно в любом отделе ство­ла мозга (от среднего мозга до продолговатого) или мозжеч­ка. Чаще, однако, поражается средний мозг. Центральные вестибулярные синдромы описаны в гл. 3.

Посттравматическое вертеброгенное головокружение

Вопрос о существовании такой нозологической формы, как вертеброгенное головокружение, остается спорным (гл. 6, п. 6.3). Афферентные импульсы, поступающие по шейным спинномозговым нервам, участвуют не только в координа­ции движений глаз, головы и туловища, но и в пространст­венной ориентации и управлении позой. Следовательно, раздражение или повреждение этих афферентных волокон теоретически может вызвать головокружение. У приматов (макак) односторонняя блокада или перерезка верхних шей­ных корешков вызывала пошатывание вследствие временно­го повышения тонуса ипсилатеральных мышц и снижения тонуса контралатеральных мышц, а также промахивание в ипсилатеральном направлении при указательной пробе. По­зиционный нистагм наблюдался в экспериментах лишь у не­которых видов животных: самый сильный — у кроликов, бо­лее легкий — у кошек. У макак резус позиционный нистагм отсутствовал (DeJong et al., 1977). Существование позицион­ного нистагма при дисбалансе импульсации через верхние шейные корешки у людей не доказано. У больных, которым по поводу вертеброгенной головной боли проводилась бло­када корешков С2, отмечалась легкая неустойчивость при ходьбе с незначительным ипсилатеральным отклонением ту­ловища и промахи ванием при указательной пробе без глазо­двигательных нарушений (Dieterich et al., 1993). Такие же из­менения отмечались в экспериментах на макаках. Если вер-теброгенное головокружение существует, то оно должно про­являться вышеописанной неустойчивостью, всегда в сочета­нии с болями в шее и ограничением подвижности позвоноч­ника. Не стоит объяснять вертеброгенными причинами сис­темное головокружение, а также спонтанный, позиционный либо искусственно вызванный нистагм.

К сожалению, до сих пор нет диагностических проб для вертеброгенного головокружения (неустойчивости), а ис­пользуемые пробы, основанные на пассивных поворотах го­ловы при неподвижном туловище, в равной степени могут вызвать нистагм как у больных, так и у здоровых (Holtmann et al., 1993). Несмотря на широкое распространение, диагно­стическая ценность этих проб невелика.

Посттравматическое психогенное головокружение

Жалобы на головокружение в отсутствие отоневрологических или глазодвигательных нарушений, сохраняющиеся длитель­ное время после черепно-мозговой или хлыстовой травмы, могут иметь психогенную природу (гл. 5). Самая распростра­ненная психосоматическая форма головокружения и вторая по частоте причина головокружения у неврологических боль­ных — фобическое постуральное головокружение. Нередко оно осложняет органическое поражение вестибулярной сис­темы. Необходимо учитывать и то, что непрекращающимися жалобами на головокружение больной может маскировать свое нежелание возвращаться к повседневным делам.

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры